Effekten av PPI for å forhindre gastroøsofageal reflukssykdom hos sjøfolk

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en av de vanligste sykdommene i fordøyelsessystemet. Foreløpig er det imidlertid kun sporadiske rapporter om diagnostikk og behandling av sjøfolks gastroøsofageale reflukssykdom i verden, og det mangler systematisk forskning og standardisert diagnose og behandling, spesielt innen forebygging av GERD.

Sjøfolk arbeider og lever i et spesielt marint miljø i lang tid og tilhører en gruppe spesifikke yrker. Studier har vist at forekomsten av gastroøsofageal reflukssykdom kan være så høy som 27 % etter 8 ukers seiling, noe som er betydelig høyere enn forekomsten av GERD på verdensbasis. Når enkelt- eller flere faktorer som psykiske lidelser, kosthold med høyt fettinnhold og endringer i tarmfloraen kombineres, har de en betydelig additiv effekt og fremmer i fellesskap forekomsten av GERD. I tillegg er hovedbehandlingen for gastroøsofageal reflukssykdom protonpumpehemmer (PPI), men langvarig bruk av PPI kan forårsake mange bivirkninger. Fordi PPI kan øke potensialet for hydrogenverdi (PH) i magen betydelig, kan langvarig bruk av PPI for å behandle gastroøsofageal reflukssykdom forårsake endringer i mikrobiotaen som er kolonisert i tynn- og tykktarmen, og forårsake noen symptomer relatert til tarmflora lidelser.

GERD er en kronisk og tilbakevendende sykdom som alvorlig påvirker livskvaliteten. I tillegg til symptomer er gastroskopi og 24-timers esophageal pH-testing hovedgrunnlaget for diagnose. Under reisen kunne imidlertid ikke ovennevnte prosedyrer utføres i tide, noe som resulterte i forsinket diagnose og forverret sykdom. Dessuten er gastroskopi generelt egnet for personer med alarmsymptomer, og det er ikke mulig for alle å få gastroskopi. I tillegg, selv om 24-timers pH-testen er gullstandarden for gastroøsofageal reflukssykdom, brukes den generelt til personer med negativ gastroskopi og dårlig respons på konvensjonell behandling gitt det faktum at den er invasiv og det er ikke mange sykehus som utfører testen. Fordi gastroøsofageal reflukssykdom kan diagnostiseres klinisk, har gastroøsofageal reflukssykdomsspørreskjema (Gerd Q) de siste årene blitt brukt for den foreløpige kliniske diagnosen GERD. Studier har vist at med Gerd Q har familieleger og gastroenterologer moderat eller lignende nøyaktighet i diagnosen GERD. Mange studier har vist at den har god autentisitet og pålitelighet. Derfor brukte denne studien ikke gastroskopi og 24-timers esophageal pH-testing i forskningstrinnene, og den mer praktiske Gerd Q-skalaen ble brukt for diagnostisering og evaluering av sjøfolks GERD.

Det første trinnet: registrer all sjøfarts sykdomshistorie/tidligere historie, demografiske data, spisevaner (enten det er høyt sukker, høyt fett, sterk tepreferanse, enten du drikker eller røyker), vitale tegn, fysiske undersøkelsesresultater, fullstendig blodtelling, leverfunksjon, blodbiokjemi, Gerd Q-skalatest og angst- og depresjonskalaevaluering, samle alle sjøfolks fekale prøver før de drar til sjøs.

Den andre fasen: Etter vellykket innmelding og intervensjon vil de to gruppene sjøfolk bli skåret med Gerd Q og angst- og depresjonsskala hver uke, og fekale prøver fra de to gruppene sjøfolk vil bli samlet inn for tarmfloraanalyse. Under reisen ble fekale prøver samlet i 5 ml ikke-enzymatiske tørkerør og lagret i -80 ℃ kjøleskap om bord. Hele intervensjonsprosessen fortsatte til slutten av reisen.

Tredje trinn: Effektevalueringsstadiet.