Die Wirkung von PPI bei der Vorbeugung der gastroösophagealen Refluxkrankheit bei Seeleuten

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Verdauungssystems. Derzeit gibt es jedoch weltweit nur sporadische Berichte über die Diagnose und Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit bei Seeleuten, und es fehlt an systematischer Forschung und standardisierter Diagnose und Behandlung, insbesondere in der Prävention von GERD.

Seeleute arbeiten und leben lange Zeit in einer besonderen Meeresumgebung und gehören zu einer Gruppe spezifischer Berufe. Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz der gastroösophagealen Refluxkrankheit nach 8 Wochen Segeln bis zu 27 % betragen kann, was deutlich höher ist als die Prävalenz von GERD weltweit. Wenn einzelne oder mehrere Faktoren wie psychische Erkrankungen, fettreiche Ernährung und Veränderungen der Darmflora kombiniert werden, wirken sie signifikant additiv und begünstigen gemeinsam das Auftreten von GERD. Darüber hinaus ist die Hauptbehandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit ein Protonenpumpenhemmer (PPI), aber die Langzeitanwendung von PPI kann viele Nebenwirkungen verursachen. Da PPI das Potenzial des Wasserstoff (PH)-Werts im Magen signifikant erhöhen kann, kann die langfristige Anwendung von PPI zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit Veränderungen in der im Dünn- und Dickdarm angesiedelten Mikrobiota verursachen und einige Symptome im Zusammenhang mit der Darmflora verursachen Störungen.

GERD ist eine chronische und wiederkehrende Krankheit, die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigt. Neben den Symptomen sind Gastroskopie und 24-Stunden-Ösophagus-pH-Messung die Hauptgrundlage für die Diagnose. Während der Reise konnten die oben genannten Verfahren jedoch nicht rechtzeitig durchgeführt werden, was zu einer verzögerten Diagnose und einer Verschlimmerung der Erkrankung führte. Darüber hinaus ist die Gastroskopie im Allgemeinen für Menschen mit Alarmsymptomen geeignet, und es ist nicht für alle Menschen möglich, eine Gastroskopie zu erhalten. Obwohl der 24-Stunden-pH-Test der Goldstandard für die gastroösophageale Refluxkrankheit ist, wird er außerdem im Allgemeinen bei Menschen mit negativer Magenspiegelung und schlechtem Ansprechen auf eine konventionelle Behandlung angewendet, da er invasiv ist und es nicht viele Krankenhäuser gibt, die ihn durchführen der Test. Da die gastroösophageale Refluxkrankheit klinisch diagnostiziert werden kann, wurde in den letzten Jahren der Fragebogen zur gastroösophagealen Refluxkrankheit (Gerd Q) für die vorläufige klinische Diagnose von GERD verwendet. Studien haben gezeigt, dass Hausärzte und Gastroenterologen mit Gerd Q eine mäßige oder ähnliche Genauigkeit bei der Diagnose von GERD haben. Viele Studien haben gezeigt, dass es eine gute Authentizität und Zuverlässigkeit hat. Daher wurden in dieser Studie in den Forschungsschritten keine Gastroskopie und 24-Stunden-Ösophagus-pH-Tests verwendet, und die praktischere Gerd-Q-Skala wurde für die Diagnose und Bewertung von GERD bei Seeleuten verwendet.

Die erste Stufe: Aufzeichnung aller Krankheitsgeschichten/Vorgeschichten der Seeleute, demografische Daten, Essgewohnheiten (ob hoher Zuckergehalt, hoher Fettgehalt, starker Teevorzug, ob Trinken oder Rauchen), Vitalfunktionen, Ergebnisse der körperlichen Untersuchung, vollständiges Blutbild, Leberfunktion, Blutbiochemie, Gerd-Q-Skalentest und Auswertung der Angst- und Depressionsskala, Sammeln aller Kotproben von Seeleuten, bevor sie zur See gehen.

Die zweite Phase: Nach erfolgreicher Registrierung und Intervention werden die beiden Seemannsgruppen jede Woche mit Gerd Q und der Angst- und Depressionsskala bewertet, und Kotproben der beiden Seemannsgruppen werden für die Analyse der Darmflora gesammelt. Während der Reise wurden Kotproben in nicht-enzymatischen 5-ml-Trockenröhrchen gesammelt und im -80 ° C-Kühlschrank an Bord gelagert. Der gesamte Interventionsprozess dauerte bis zum Ende der Reise.

Die dritte Stufe: Die Stufe der Wirksamkeitsbewertung.