Влияние ИПП на профилактику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у моряков

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из распространенных заболеваний пищеварительной системы. Однако в настоящее время в мире имеются лишь единичные сообщения о диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни моряков, а систематических исследований и стандартизированной диагностики и лечения, особенно в области профилактики ГЭРБ, не хватает.

Моряки длительное время работают и живут в особой морской среде и относятся к группе специфических занятий. Исследования показали, что частота гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может достигать 27% после 8 недель плавания, что значительно выше, чем распространенность ГЭРБ во всем мире. Когда один или несколько факторов, таких как психическое заболевание, диета с высоким содержанием жиров и изменения кишечной флоры, сочетаются друг с другом, они оказывают значительный аддитивный эффект и совместно способствуют возникновению ГЭРБ. Кроме того, основным методом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является ингибитор протонной помпы (ИПП), но длительное применение ИПП может вызвать множество побочных реакций. Поскольку ИПП могут значительно увеличить потенциальную ценность водорода (PH) в желудке, длительное применение ИПП для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может вызвать изменения микробиоты, колонизирующей тонкий и толстый кишечник, и вызвать некоторые симптомы, связанные с кишечной флорой. расстройства.

ГЭРБ является хроническим и рецидивирующим заболеванием, серьезно влияющим на качество жизни. В дополнение к симптомам основным основанием для диагностики являются гастроскопия и 24-часовое определение рН пищевода. Однако во время плавания вышеуказанные процедуры не могли быть проведены вовремя, что привело к запоздалой диагностике и обострению болезни. Кроме того, гастроскопия, как правило, подходит для людей с тревожными симптомами, и не все люди могут пройти гастроскопию. Кроме того, хотя 24-часовой рН-тест является золотым стандартом для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, он обычно используется для людей с отрицательными результатами гастроскопии и плохой реакцией на традиционное лечение, учитывая тот факт, что он инвазивен и не так много больниц, которые проводят его. тест. Поскольку гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть диагностирована клинически, в последние годы для предварительного клинического диагноза ГЭРБ используется опросник гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Gerd Q). Исследования показали, что с Gerd Q семейные врачи и гастроэнтерологи имеют умеренную или аналогичную точность в диагностике ГЭРБ. Многие исследования показали, что он обладает хорошей аутентичностью и надежностью. Таким образом, в этом исследовании не использовались гастроскопия и 24-часовое определение pH пищевода на этапах исследования, а для диагностики и оценки ГЭРБ у моряков использовалась более практичная шкала Gerd Q.

Первый этап: запишите всю историю болезней моряков/прошлую историю, демографические данные, привычки в еде (есть ли высокое содержание сахара, большое количество жиров, предпочтение крепкого чая; употребление алкоголя или курение), жизненные показатели, результаты медицинского осмотра, общий анализ крови, функция печени, биохимия крови, тест по шкале Gerd Q и оценка по шкале тревоги и депрессии, сбор образцов фекалий всех моряков перед выходом в море.

Второй этап: после успешного зачисления и вмешательства две группы моряков будут каждую неделю оцениваться по Gerd Q и шкале тревоги и депрессии, а образцы фекалий двух групп моряков будут собираться для анализа кишечной флоры. Во время рейса образцы фекалий собирали в 5-миллилитровые пробирки для неферментативной сушки и хранили в холодильнике при температуре -80℃ на борту. Весь процесс вмешательства продолжался до конца рейса.

Третий этап: этап оценки эффективности.