O efeito do IBP na prevenção da doença do refluxo gastroesofágico em marítimos

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças mais comuns do sistema digestivo. No entanto, atualmente, existem apenas relatos esporádicos sobre o diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em marítimos no mundo, e há falta de pesquisa sistemática e diagnóstico e tratamento padronizados, especialmente na prevenção da DRGE.

Os marítimos trabalham e vivem em um ambiente marinho especial por muito tempo e pertencem a um grupo de ocupações específicas. Estudos demonstraram que a incidência da doença do refluxo gastroesofágico pode chegar a 27% após 8 semanas de navegação, o que é significativamente maior do que a prevalência de DRGE em todo o mundo. Quando fatores únicos ou múltiplos, como doença mental, dieta rica em gordura e alterações na flora intestinal são combinados, eles têm um efeito aditivo significativo e, em conjunto, promovem a ocorrência de DRGE. Além disso, o principal tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico é o inibidor da bomba de prótons (IBP), mas o uso prolongado de IBP pode causar muitas reações adversas. Como o IBP pode aumentar significativamente o valor do potencial de hidrogênio (PH) no estômago, o uso prolongado de IBP para tratar a doença do refluxo gastroesofágico pode causar alterações na microbiota colonizada nos intestinos delgado e grosso e causar alguns sintomas relacionados à flora intestinal transtornos.

A DRGE é uma doença crônica e recorrente que afeta seriamente a qualidade de vida. Além dos sintomas, a gastroscopia e o teste de pH esofágico de 24 horas são a principal base para o diagnóstico. No entanto, durante a viagem, os procedimentos acima não puderam ser realizados a tempo, resultando em atraso no diagnóstico e agravamento da doença. Além disso, a gastroscopia geralmente é adequada para pessoas com sintomas de alarme e não é viável para todas as pessoas receberem gastroscopia. Além disso, embora o teste de pH de 24 horas seja o padrão ouro para a doença do refluxo gastroesofágico, geralmente é usado para pessoas com gastroscopia negativa e má resposta ao tratamento convencional, devido ao fato de ser invasivo e não haver muitos hospitais que realizam o teste. Como a doença do refluxo gastroesofágico pode ser diagnosticada clinicamente, nos últimos anos, o questionário da doença do refluxo gastroesofágico (Gerd Q) tem sido usado para o diagnóstico clínico preliminar da DRGE. Estudos demonstraram que, com Gerd Q, médicos de família e gastroenterologistas têm precisão moderada ou semelhante no diagnóstico de GERD. Muitos estudos mostraram que ele tem boa autenticidade e confiabilidade. Portanto, este estudo não utilizou gastroscopia e pHmetria esofágica de 24 horas nas etapas da pesquisa, e a escala mais prática de Gerd Q foi utilizada para o diagnóstico e avaliação da DRGE dos marítimos.

A primeira etapa: registrar todos os antecedentes/históricos de doenças dos marítimos, dados demográficos, hábitos alimentares (se há alto teor de açúcar, alto teor de gordura, forte preferência por chá; se bebe ou fuma), sinais vitais, resultados de exames físicos, hemograma completo, função hepática, bioquímica do sangue, teste da escala Gerd Q e avaliação da escala de ansiedade e depressão, coletar amostras fecais de todos os marítimos antes de irem para o mar.

A segunda etapa: Após inscrição e intervenção bem-sucedidas, os dois grupos de marítimos serão pontuados com Gerd Q e escala de ansiedade e depressão todas as semanas, e amostras fecais dos dois grupos de marítimos serão coletadas para análise da flora intestinal. Durante a viagem, as amostras fecais foram coletadas em tubos de secagem não enzimática de 5ml e armazenadas na geladeira de -80℃ a bordo. Todo o processo de intervenção continuou até ao final da viagem.

A terceira fase: A fase de avaliação da eficácia.