心电图 QRS 轴偏移、旋转和 COVİD-19
Covid 19 例呼吸窘迫患者右心室超负荷心电图表现的回顾性评估
在冠状病毒病 (COVID-19) 患者中，严重呼吸困难是最严重的并发症。严重呼吸困难可能包括心电图额 QRS 轴右移 (Rws) 和顺时针旋转 (Cwr)。
本研究调查了具有 QRS 轴偏移和旋转的高级肺断层扫描结果的可预测性。
这是对 160 名患者的回顾性分析。患者分为两组：正常氧饱和度 (SpO2) (NS; n = 80) 和低 SpO2 (LS;n = 80)。然后将他们分为 NS Rws (n = 37)、NS 左移 (Lws; n = 43)、LS Rws (n = 40) 和 LS Lws (n = 40)，根据心电图随访结果。 这些组在心电图旋转（Cwr、逆时针旋转或正常过渡）、断层扫描分期（CO-RADS5（高级）/CO-RADS1-4）、心电图间隔和实验室检查结果方面进行了比较
研究概览
详细说明
肺是冠状病毒病 (COVID-19) 患者受损最严重的器官。 在肺部受累晚期的患者中，肺泡充满液体、白细胞、粘液和受损的肺细胞碎片[1]。
心脏在额状面上的电位置定义为正常、右、左或西北象限轴偏差，而其在水平面上的位置定义为顺时针旋转 (Cwr)、正常过渡或逆时针旋转 (Ccwr) [2].
随着呼吸系统疾病的进展，额 QRS 轴的右移 (Rws) 可能是由于从心尖观察心脏围绕其纵轴的 Cwr、肺血管阻力的突然增加导致右心室扩张，或两者兼而有之 [3]。
应间歇性监测心电图变化，因为这种疾病在 7-28 天内迅速发展到接近 50% 的死亡率 [4]。本研究的目的是调查容易检测到的心电图轴和旋转变化是否可以预测晚期肺部受累[4] .
方法 研究设计 回顾性分析 250 例 COVID-19 呼吸困难住院患者的病历，排除接受正压氧疗（n：25）、机械通气（n：15）、伴有心房颤动（n：10）的患者), 排除 QRS 过渡旋转评估的条件；完全性束支传导阻滞 (n:10)、显着心律失常 (n:5、完全性房室传导阻滞 (n:2)、多形性室性心动过速 (n:2) 和心室颤动） , Wolff-Parkinson-White 综合症 (n:1), 室上性心动过速 (n:4), 或 QRS 轴方向不明确 (n:20)。 其余 160 名患者有电子病历、护理记录、至少 3 次间隔几天的心电图记录，以及实验室和断层扫描结果被纳入研究。氧饱和度正常（SpO2；≥ 90%）但未接受治疗的患者氧疗患者和接受鼻氧疗的低 SpO2(<90%) 患者被纳入本研究。 患者分为两组：正常 SpO2（NS，n = 80）和低 SpO2（LS，n = 80）。
心电图测量如前所述进行。Tpe（T 峰到 T 端）间期从心前导联 [5] 测量。δ 校正 QT 间期 (QTc) 计算为最后一次心电图 QTc 减去第一次心电图 QTc。 计算机心电图分析与一名研究人员进行的三项计算机辅助测量（Adobe Photoshop 程序 - 300dpi 分辨率）的平均值之间的差异通过与另一名研究人员协商解决。
随访心电图,根据首末次心电图QRS电轴偏移方向,将两组分为两个主要亚组:QRS电轴右移(Rws)患者和QRS电轴左移(Lws)患者。患者人数如下：NS Rws (n=37)、NS Lws (n=43)、LS Rws (n=40) 和 LS Lws (n=40)。 基于心电图随访分析，比较了两个主要组的旋转情况（即 Cwr、正常过渡或 CCwr）、心电图间期和实验室检查结果
断层扫描结果根据 COVID-19 报告和数据系统 (CO-RADS) 分类进行评估。CO-RADS 评分如下：1（极低怀疑）、2（低怀疑）、3（模棱两可） , 4 (高度怀疑), 5 (非常高度怀疑)[6]。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ankara、火鸡、06530
- Şahbender Koç
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
患有呼吸困难和 COVID-19 的住院患者
排除标准：
正压氧疗患者 机械通气患者 心房颤动 完全性束支传导阻滞 显着心律失常（完全性房室传导阻滞、多形性室性心动过速、心室颤动）、Wolff-Parkinson-White综合征、室上性心动过速 QRS轴方向不明确。
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学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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第 1 组：正常 SpO2（NS，n = 80）和低 SpO2（LS，n = 80）。
本研究纳入未接受氧疗的正常氧饱和度（SpO2；≥90%）患者和接受鼻氧治疗的低 SpO2（<90%）患者
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根据心电图随访分析，在旋转条件（即 Cwr、正常过渡或 CCwr）、心电图间期和实验室检查结果方面比较了两个主要组 在我们的研究中，CO-RADS5 被认为是高级断层扫描检查结果（例如，多灶性毛玻璃混浊伴实变、血管增厚、疯狂铺路图案、混合图案），而 CO-RADS1、2、3 和 4 被认为是非高级断层扫描结果。
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Group2：右移轴（Rws）和左移轴（Lws）
两组均分为两个主要亚组：Rws 患者和 QRS 轴左移 (Lws) 患者。患者编号如下：NS Rws (n=37)、NS Lws(n=43)、LS Rws (n=40),和LS Lws (n=40)
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根据心电图随访分析，在旋转条件（即 Cwr、正常过渡或 CCwr）、心电图间期和实验室检查结果方面比较了两个主要组 在我们的研究中，CO-RADS5 被认为是高级断层扫描检查结果（例如，多灶性毛玻璃混浊伴实变、血管增厚、疯狂铺路图案、混合图案），而 CO-RADS1、2、3 和 4 被认为是非高级断层扫描结果。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心电图QRS电轴偏移差异(°)，
大体时间：10-15天
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NS / LS 组患者 Rws 和 Lws 组之间轴偏移的差异。
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10-15天
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心电图旋转的差异
大体时间：10-15天
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组间顺时针、逆时针、正常过渡的差异。
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10-15天
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CO-RADS5/CO-RADS1-4 比率的差异
大体时间：10-15天
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各组之间 CO-RADS5/CO-RADS1-4 比率的差异。
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10-15天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Şahbender Koç、University of Health Sciences Ankara Keçiören Education Hospital
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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最后验证
更多信息
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