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预防焦虑父母后代的儿童焦虑症

2023年10月2日 更新者:Johan Åhlén、Karolinska Institutet

预防焦虑父母后代的儿童焦虑症——一项随机对照试验

本研究旨在扩大预防儿童焦虑症的证据。 焦虑父母的孩子患焦虑症的风险增加。 双胞胎研究支持父母与孩子之间焦虑的直接环境传播,一个主要机制被认为是焦虑父母的教养方式,其特点是批评和拒绝、过度保护和焦虑建模。

本研究将采用一种新颖的方法来预防儿童焦虑症,方法是在一项随机对照试验 (RCT) 中评估自信的父母 - 勇敢的孩子 (CPBC) 计划,这是一项针对焦虑父母的父母计划。

研究概览

详细说明

研究问题

  • 与自助育儿书籍相比,CPBC 计划是否能分别在 12 个月和 36 个月内有效预防儿童焦虑症?
  • 与自助育儿书籍相比,CPBC 计划是否能分别在 12 个月和 36 个月内有效预防儿童焦虑症状?
  • 父母焦虑的严重程度、基线时儿童的焦虑症状或儿童的性别或年龄是否会缓和这种影响?
  • 该研究在提高父母自我效能感方面是否有效?
  • CPBC 计划的效果是否由父母批评和拒绝、过度保护、父母焦虑模型或父母适应的变化所介导?
  • CPBC 计划是否具有成本效益?

设计 第一项研究是一项全面的平行随机对照试验(分配比为 1:1)。 该研究将包括 12 个月和 36 个月后的随访评估,并将评估 CPBC 计划与主动控制组(自助书)的相对疗效。 第二部分包括调解分析,第三部分是试验经济评估,使用两种类型的分析(成本效用分析和成本后果分析)比较 CPBC 计划和控制之间的结果和成本。

功效 要有 80% 的功效来检测显着 (p ≤ 0.05) 小到中等差异(标准化平均差异 = 0.4),调查人员需要招募 194 名儿童。 鉴于 10% 的预期减员率,调查人员将致力于包括总共 216 名儿童。 参与者将通过广告招募。 参与者将被随机分配到 (1) CPBC 计划或 (2) 阅读自助书籍。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

215

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Solna、瑞典、171 65
        • Karolinska Institutet

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 9年 (孩子)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 父母过度担心或焦虑
  2. 家长说和读瑞典语
  3. 孩子5-9岁
  4. 孩子接受了临床医生对 ADIS-C 中焦虑症(焦虑的亚临床症状)的临床严重程度评级 (CSR) 的 1 至 3 级评估

排除标准:

  1. 当前或最近的父母酗酒或滥用药物
  2. 父母患有严重的精神疾病(例如当前或最近的精神病或躁狂/轻躁狂症状、严重抑郁症或自杀风险增加)
  3. 阻碍参与的社会条件(例如持续的监护权纠纷、家庭暴力、通过社会服务对忽视儿童的持续调查)
  4. 孩子患有/目前正在接受焦虑症或抑郁症的治疗
  5. 孩子目前正在接受神经心理学评估
  6. 孩子根本没有焦虑症状(在 ADIS-C 面谈中,临床医生对所有焦虑症的 CSR 指定为 0)
  7. 孩子符合焦虑症的标准(在 ADIS-C 面谈中,临床医生对任何焦虑症的 CSR 评分为 4 或以上)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:自信的父母-勇敢的孩子

The Confident Parents - Brave Children (CPBT) 是针对焦虑父母的团体家长培训,由心理学家通过视频会议(Zoom 软件解决方案)提供。

CPBT 将包括六个 120 分钟的数字会议。 在最后一次小组会议一个月后,所有家长都可以通过 Zoom 与心理学家进行单独的强化会议。

第 1 节:心理教育。

第 2 节:如何减少批评和拒绝。 提供温暖的养育方式和接受孩子的技能:验证和儿童主导的游戏/活动。

第 3 节:提高儿童自主性的策略。 父母将学习如何使用梯子方法来减少过度保护行为。

第 4 节:如何减少焦虑行为的建模以及如何成为勇敢的榜样。

第 5 节:当您的孩子焦虑时如何识别和应对。 如何使用梯子方法帮助您的孩子接近新事物或可怕事物。

第 6 节:回顾计划中学到的原则和技能。 小组成员将就如何继续自己的工作制定计划。

有源比较器:自助书
在对照组中,参与者将收到一本名为“所有父母都应该知道的事情”的育儿书。 这是一本家长自助书,部分内容基于经过科学评估的家长计划“关注所有孩子”。
对照组的参与者将收到一本自助育儿书,其中包含基于研究的一般育儿策略。 他们将被指示在从基线到发布的 10 周内阅读这本书。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床医生在 12 个月和 36 个月的随访中评估的儿童焦虑症严重程度的变化
大体时间:基线评估、12 个月随访、36 个月随访
临床严重程度评级(CSR,范围从 0 到 8,其中 4 或更高的值表示孩子符合焦虑症的标准)。 CSR 摘自焦虑症面谈时间表 - 儿童时间表 (ADIS-C)。 CRS 由临床医生根据与主要护理人员的访谈进行评级。
基线评估、12 个月随访、36 个月随访

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
干预后、12 个月和 36 个月随访时儿童健康效用 9 维度 (CHU9D) 的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
CHU9D 是经过验证的儿童生活质量父母评分问卷,包括 9 个项目(每个项目得分为 1-5 分,分数越低表示生活质量越好)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
EQ5D 在干预后、干预后、12 个月和 36 个月随访时的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
EQ5D是经过验证的父母生活质量自评问卷,包括5个项目(每个项目打1-3分,分数越低表示生活质量越好)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
干预后、12 个月和 36 个月随访时表达情绪形容词清单 (EEAC) 的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
EEAC 是一份经过验证的自评问卷,用于调查父母对孩子的积极和消极情绪。 EEAC 包括 20 个形容词(每个形容词得分为 1-8,其中 1 表示从不,8 表示总是。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
干预后、12 个月和 36 个月随访时修订的父母过度保护量表 (RPOS) 的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
RPOS 是经过验证的父母过度保护行为自评问卷的修订版,包括 11 个条目(每个条目得分为 1-5 分,分数越高表示过度保护行为越多)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
干预后、12 个月和 36 个月随访时父母焦虑问卷 (MPAQ) 模型的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
MPAQ 是父母对焦虑和非焦虑行为(两个不同的子量表)建模的自评问卷,包括 7+9 个项目(每个项目得分 1-5,分数越高表示建模越多)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
在干预后、12 个月和 36 个月的随访中,儿童焦虑相关疾病修订版 (SCARED-R) 筛查的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
SCARED-R 是经过验证的儿童焦虑症状家长评分问卷,包括 41 个项目(每个项目得分为 0-2,得分越高表示焦虑症状越多)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
干预后、12 个月和 36 个月随访时 PHQ 9 的变化 干预后、12 个月和 36 个月随访时患者健康问卷 (PHQ-9) 的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
PHQ-9 是经过验证的父母抑郁症状自评问卷,包括 9 个项目(每个项目得分为 0-3,得分越高表示抑郁症状越严重)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
干预后、12 个月和 36 个月随访时 PROMIS 焦虑简表的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
PROMIS 焦虑简表是经过验证的父母焦虑症状自评问卷,包括 8 个项目(每个项目得分为 1-5,分数越高表示焦虑症状越多)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
干预后、12 个月和 36 个月随访时家庭住宿量表的变化——焦虑家长报告 (FASA-PR)
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
FASA-PR 是经过验证的父母对孩子焦虑的适应程度的自评问卷,包括 13 个项目(每个项目得分为 0-4,分数越高表示适应程度越高)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
干预后、12 个月和 36 个月随访时育儿能力感量表 (PSOC) 的变化
大体时间:基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
PSOC 是经过验证的家长能力感自我报告问卷,包括 11 个项目(每个项目得分为 1-6,分数越高表示能力感越强)。
基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访
过去三个月社会资源的使用情况(TIC-P 问卷的改编版)
大体时间:在基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访时进行评估
TIC-P(Trimbos/iMTA 精神疾病相关成本调查问卷)是一份调查问卷,包括有关医疗保健社会支持药物、父母缺勤、缺勤和学校生产力损失的问题。
在基线评估、干预后、12 个月随访、36 个月随访时进行评估

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月15日

初级完成 (估计的)

2024年7月1日

研究完成 (估计的)

2025年7月1日

研究注册日期

首次提交

2021年1月20日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月20日

首次发布 (实际的)

2021年1月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月2日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • JASE01

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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