手术中通气方式对脑血氧饱和度的影响

自从腹腔镜方法被引入外科手术以来，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊外科治疗的金标准。 在这种方法中，二氧化碳 (CO2) 气腹方法用于达到所需的手术和视觉条件。 除了腹腔镜胆囊切除术方法的优点（例如 缩短患者住院时间、术后疼痛最小和恢复快），它具有各种与腹内压相关的全身性缺点。 腹腔内吸入 CO2 导致横膈膜向上定位、肺容积及其顺应性降低、气道阻力增加、肺不张与通气灌注不匹配。 已经引入了各种通气策略来增加动脉氧合、功能残气量 (FRC) 和肺顺应性。 最近的研究；表明压力控制机械通气在提供动脉和组织氧合方面优于容量控制机械通气。

尽管腹腔镜手术的研究很多，但只有少数研究探讨了腹腔镜手术对心肺和呼吸力学的影响。 几项实验和临床研究表明，高腹内压和 CO2 充气对心血管的影响是复杂的。 事实上，结果与所研究的患者群体、肺的位置及其体积有关。 正如腹腔镜手术中已知的那样，脑组织中的氧合作用随着腹内压的增加而减少。 目前，双频谱指数 (BIS)、脑电图 (EEG)、听觉诱发电位 (AEP)（以及其他几种）和功能性近红外光谱 (fNIRS) 用于测量脑氧合和麻醉深度。 NIRS 监测利用光的透射、反射、色散和吸收的综合效应。 它还可以测量没有脉动循环的组织中的氧饱和度。 研究者旨在研究压力控制和容量控制通气模式对腹腔镜胆囊切除术中脑氧饱和度和血气的影响。