El efecto de los modos de ventilación en la oximetría cerebral en funcionamiento

Desde que se introdujeron los métodos laparoscópicos en las operaciones quirúrgicas, la colecistectomía laparoscópica se ha convertido en el estándar de oro en los tratamientos quirúrgicos de la vesícula biliar. En este método, se utiliza el método de neumoperitoneo con dióxido de carbono (CO2) para lograr las condiciones quirúrgicas y visuales deseadas. Además de las ventajas del método de colecistectomía laparoscópica (p. acortando la estadía del paciente en el hospital, dolor postoperatorio mínimo y recuperación rápida), tiene varias desventajas sistémicas relacionadas con la presión intraabdominal. La insuflación de CO2 en la cavidad abdominal provoca el posicionamiento del diafragma hacia arriba, una disminución del volumen pulmonar y su distensibilidad, un aumento de la resistencia de las vías respiratorias, un desajuste entre la atelectasia y la perfusión de la ventilación. Se han introducido varias estrategias de ventilación para aumentar la oxigenación arterial, la capacidad residual funcional (FRC) y la distensibilidad pulmonar. Estudios recientes; demuestra que la ventilación mecánica controlada por presión es superior a la ventilación mecánica controlada por volumen para proporcionar oxigenación arterial y tisular.

Aunque existen numerosos estudios en cirugía laparoscópica, solo unos pocos investigan los efectos de la cirugía laparoscópica sobre la mecánica cardiopulmonar y respiratoria. Varios estudios experimentales y clínicos describen que los efectos cardiovasculares de la presión intraabdominal elevada y la insuflación de CO2 son complejos. De hecho, los resultados están relacionados con la población de pacientes estudiada, la posición del pulmón y su volumen. Como es sabido en cirugías laparoscópicas, la oxigenación en el tejido cerebral disminuye a medida que aumenta la presión intraabdominal. En la actualidad, el índice biespectral (BIS), la electroencefalografía (EEG), el potencial evocado auditivo (AEP) (y varios otros) y el NIRS funcional (fNIRS) se utilizan para medir la oxigenación cerebral y la profundidad anestésica. La monitorización NIRS hace uso de los efectos combinados de la transmisión, la reflexión, la dispersión y la absorción de la luz. También puede medir la saturación de oxígeno en tejidos que no tienen circulación pulsátil. El objetivo del investigador fue Examinar los efectos de los modos de ventilación controlados por presión y por volumen sobre la oximetría cerebral y los gases sanguíneos en las operaciones de colecistectomía laparoscópica.