发烧住院儿童死亡率和发病率的生物标志物

对于在金贾地区转诊医院就诊且主治医师认为有必要入院的儿科患者，将征得其父母或监护人同意参与该研究。 如果获得批准，将抽取少量 (1mL) 血液进行处理和储存。 疟疾和全血乳酸水平的 RDT 将在床边进行。 将从入院记录中收集基本的人口统计和临床数据，并在患者入院期间对其进行跟踪。 可能的结果将包括：死亡、无残疾出院、有残疾出院、潜逃和失访。 将记录幸存者的住院时间（不包括违背医疗建议离开的患者）。

血清样本将被运往加拿大的合作实验室进行生物标志物分析。 基于 ELISA 的商业化生物标志物水平测定法将用于量化生物标志物水平。 为了测量 500uL 或更少的血浆样品中 13 种生物标志物的水平，需要与经验丰富的技术人员高度协调的程序来执行 ELISA。 我们在加拿大的实验室已经建立了协议、能够进行测试的经验丰富的工作人员，以及能够高效完成测试的设备和试剂。 虽然希望增强乌干达的生物标志物测试能力，但这需要投入大量时间和资源进行培训和测试，并且在这项早期研究的背景下可能不可行。 如果可以确定具有临床实用性的生物标志物，则应开发 ELISA 水平测量实验室能力，或应开发简化平台（例如，横向流动免疫层析测试）。

肺炎和脑膜炎将通过临床诊断。 呼吸急促、呼吸窘迫（鼻翼煽动、肋间和/或肋下凹陷或发绀）和胸部听诊的特征性发现（不对称进气、爆裂音、叩诊浊音）的组合将用于进行肺炎的临床诊断。 在我们的环境中，现场无法进行胸部 X 光检查，也无法常规进行 X 光检查确认。 颈部僵硬、Kernig 征或 Brudzinsky 征阳性、抽搐和昏迷可用于诊断脑膜炎。 如果进行腰椎穿刺，根据临床判断，结果将用于补充临床诊断。 脑脊液多细胞增多症或脑脊液对公认病原体的阳性培养将用于支持脑膜炎的诊断。