COVID-19期间与医护人员的反思任务

医疗保健人员是英国压力最大的人员之一，过去一年中有 40.3% 的员工因工作压力而感到不适。 自 2016 年以来，这一比例每年都在稳步增长，从 36.8% 上升到 3.5%。 慢性压力会导致心理健康问题，包括情绪低落、焦虑和失眠。 不幸的是，NHS 中只有 29.3% 的员工认为他们的信任对健康和福祉采取了积极行动，这可能导致并延长与工作相关的压力持续上升。

随着 COVID-19 健康大流行给 NHS 增加了额外压力，医护人员 (HCW) 面临更大的心理健康问题风险，包括创伤后应激障碍、抑郁症和药物滥用，这从历史上的健康大流行中可以明显看出。 此外，在 COVID-19 健康大流行期间来自中国的初步数据表明，一线医护人员经历了抑郁 (50.4%)、焦虑 (44.6%)、失眠 (34%) 和痛苦 (71.5%)。 一项系统审查确定了健康大流行期间医护人员心理困扰增加的风险因素：身为女性、护士、受到公众的污名化态度，以及被隔离。 感知控制和社会支持与较低的痛苦相关。 提出了一些建议，以鼓励自主意识（利用信息和资源），增加社会支持，并以准确的事实发起公共卫生运动，以减少耻辱感和痛苦。

积极心理学干预 (PPI) 是一种通过增加积极情绪、行为和/或思想来促进自主和减少痛苦的方法，从而增加个人的幸福感。 积极心理学侧重于乐观、积极的态度和感恩，以鼓励创造力、提高幸福感并减少生产力的心理障碍，而不是关注“问题”。 PPI 包括感恩日记、使用肯定、力量集中练习和正念冥想。 工作场所的 PPI 改善了绩效、工作幸福感、敬业度和其他领域，同时减少了负面绩效和负面工作幸福感。

由于感恩与倦怠之间存在反比关系，PPI 将感恩作为改善幸福感的目标。 倦怠是一种由长期压力引起的情绪和身体疲惫、愤世嫉俗和脱离工作的状态。 感恩是一种积极的社会情感，类似于欣赏，可以是状态（存在）或特质（性格）。 当另一个人无偿地给予不应有的善意或慷慨行为时，就会体验到国家感激之情。 而特质感恩被视为一个人的特征，其在日常生活中的强度和频率各不相同。 感恩干预已经发现人际关系质量、幸福感和乐观情绪以及工作满意度得到改善（具有小到中等的影响）。 此外，焦虑、抑郁和负面情绪的减少也很明显。

感恩干预利用表达和自我反省作为其方法论特性。 表达包括赠送小物表示感谢或进行感谢访问。 自我反省包括写个人感谢清单或日记。 在过度担心的情况下，感恩清单与临床疗法一样有效。 然而，分享一封感谢信并不能有效地提高感激之情，而且表达感激之情会立即引发尴尬和不适的感觉。 然而，这里注意到提升的增加，即工作绩效、联系、授权和自主性的提高。 这种表达性感恩干预的有效性降低，可能是由于参与干预的障碍，包括预期的尴尬情况和“感恩表达者”的情绪。

感恩干预在改善感恩方面的有效性可能受到参与者的特征和干预的特殊性（例如长度）的影响。 研究发现特质感恩调节了感恩干预在增加感恩方面的有效性。 这支持了阻力假说，表明那些倾向于体验感恩的人不会从感恩干预中受益。 无论感恩节制如何，幸福感都会显着改善。 干预的持续时间也可能对有效性产生影响。 研究发现，在 4 周内每两周写一篇感恩日记后，居家护理工作者的生活满意度更高，感恩更多，积极影响也有所改善。 然而，使用类似的日记方法对工作场所进行为期 5 天的较短干预并不能有效提高感恩度。 这可以通过研究来解释，该研究发现，在写感恩信 8 周后，感恩和幸福感会累积改善，这表明感恩干预需要合理的长度才能有效。

由于 COVID-19 健康大流行，医护人员正遭受心理困扰。 提供重要的干预措施以支持他们的福祉。 感恩干预可有效改善幸福感和减少心理困扰，即目前与医护人员心理困扰相关的危险因素。 在数周内进行的自我反省感恩干预可有效改善医护人员的感恩情绪，而不会导致尴尬、不适或参与障碍。 然而，尚不清楚是否存在取决于干预方法学特性的有效性差异。

本研究旨在调查对医护人员进行感恩干预的效果，以期增加感恩状态和心理健康（主观幸福感和积极影响），同时减少心理困扰（消极影响和抑郁）。

目标

1. 调查感恩干预是否有效提高医护人员的感恩状态
2. 调查感恩干预是否有效减少医护人员的心理困扰和改善健康状况
3. 调查高基线特质感恩是否是感恩干预后状态感恩、心理困扰和幸福感变化的调节剂

假设

1. 感恩干预将增加医护人员的感恩状态
2. 感恩干预将改善卫生保健工作者的幸福感（积极影响和主观幸福感）并减少心理困扰（抑郁和消极影响）
3. 高水平的特质感恩会缓和结果