Reflecterende taken met gezondheidswerkers tijdens COVID-19

Het zorgpersoneel behoort tot de meest gestresste in het VK, met 40,3% van het personeel dat zich het afgelopen jaar onwel voelde als gevolg van werkgerelateerde stress. Dit neemt elk jaar gestaag toe, met 3,5% tegenover 36,8% sinds 2016. Chronische stress kan psychische gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder een slecht humeur, angst en slapeloosheid. Helaas vond slechts 29,3% van het personeel in de NHS dat hun vertrouwen positieve gevolgen had voor de gezondheid en het welzijn, wat kan bijdragen aan deze aanhoudende toename van werkgerelateerde stress en deze kan verlengen.

Nu de COVID-19-gezondheidspandemie de NHS extra onder druk zet, lopen gezondheidswerkers (HCW's) een groter risico op psychische problemen, waaronder posttraumatische stressstoornis, depressie en middelenmisbruik, zoals blijkt uit historische gezondheidspandemieën. Bovendien wezen voorlopige gegevens uit China tijdens de COVID-19-gezondheidspandemie erop dat HCW's in de frontlinie last hadden van depressie (50,4%), angst (44,6%), slapeloosheid (34%) en angst (71,5%). Een systematische review identificeerde risicofactoren voor toegenomen psychische problemen van HCW's tijdens een gezondheidspandemie: vrouw zijn, verpleegster zijn en gestigmatiseerde attitudes van het grote publiek ervaren, evenals in quarantaine worden geplaatst. Waargenomen controle en sociale steun waren geassocieerd met minder leed. Er werden aanbevelingen gedaan om een ​​gevoel van autonomie aan te moedigen (met informatie en middelen), de sociale steun te vergroten en volksgezondheidscampagnes te starten met nauwkeurige feiten, om stigmatisering en leed te verminderen.

Positieve psychologische interventies (PPI's) zijn een benadering om autonomie te bevorderen en leed te verminderen, door positieve emoties, gedragingen en/of gedachten te vergroten, waardoor het welzijn van een individu wordt vergroot. Positieve psychologie richt zich op optimisme, positieve houding en dankbaarheid, om creativiteit aan te moedigen, geluk te verbeteren en mentale barrières voor productiviteit te verminderen, in tegenstelling tot focussen op 'problemen'. PPI's omvatten dankbaarheidsdagboeken, het gebruik van affirmaties, krachtoefeningen en bewuste meditaties. PPI's op de werkplek hebben de prestaties, het welzijn op het werk, de betrokkenheid en andere gebieden verbeterd, terwijl de negatieve prestaties en het negatieve welzijn op het werk zijn verminderd.

PPI's hebben zich gericht op dankbaarheid als doelwit voor het verbeteren van het welzijn, vanwege de omgekeerde relatie tussen dankbaarheid en burn-out. Burn-out is een toestand van emotionele en fysieke uitputting, cynisme en onthechting van het werk, veroorzaakt door langdurige stress. Dankbaarheid is een positieve, sociale emotie, vergelijkbaar met waardering, die ofwel staat (van zijn) of eigenschap (dispositioneel) kan zijn. Staatsdankbaarheid wordt ervaren wanneer onverdiende daden van vriendelijkheid of vrijgevigheid vrijelijk door een andere persoon worden gegeven. Terwijl eigenschap dankbaarheid wordt gezien als een kenmerk van een persoon, dat varieert in intensiteit en frequentie gedurende hun dagelijks leven. Dankbaarheidsinterventies hebben verbeteringen gevonden (met een kleine tot middelgrote effectgrootte) in de kwaliteit van relaties, welzijn en optimisme, naast werktevredenheid. Bovendien is er ook een vermindering van angst, depressie en negatief affect.

Dankbaarheidsinterventies gebruiken zowel expressie als zelfreflectie als hun methodologische eigenschappen. Expressie omvat het geven van kleine blijken van waardering of het brengen van dankbezoeken. Zelfreflectie omvat het schrijven van persoonlijke dankbaarheidslijsten of dagboeken. Dankbaarheidslijsten waren net zo effectief als klinische therapieën bij het werken met overmatige zorgen. Terwijl het delen van een dankbaarheidsbrief niet zo effectief was in het verbeteren van dankbaarheid, veroorzaakte het uiten van dankbaarheid bovendien onmiddellijk gevoelens van schaamte en ongemak. Hier werden echter stijgingen in hoogte genoteerd, namelijk verbeterde werkprestaties, verbondenheid, empowerment en autonomie. De verminderde effectiviteit van deze expressieve dankbaarheidsinterventie kan te wijten zijn aan barrières in betrokkenheid bij de interventie, waaronder de verwachte onhandigheid van de situatie en de stemming van de 'dankbaarheidsvertolker'.

De effectiviteit van dankbaarheidsinterventies bij het verbeteren van dankbaarheid wordt waarschijnlijk beïnvloed door zowel eigenschappen van deelnemers als specifieke kenmerken van de interventie, zoals de duur. Uit onderzoek bleek dat dankbaarheid de effectiviteit van de dankbaarheidsinterventie bij het vergroten van dankbaarheid matigde. Dit ondersteunt de weerstandshypothese, die suggereert dat degenen die geneigd zijn dankbaarheid te ervaren, geen baat zullen hebben bij een dankbaarheidsinterventie. Ongeacht de matiging van dankbaarheid, verbeterde het welzijn aanzienlijk. Ook de duur van de interventie kan van invloed zijn op de effectiviteit. Onderzoek vond een hogere tevredenheid met het leven, meer dankbaarheid en een verbeterd positief affect bij HCW's, na het schrijven van een dankbaarheidsdagboek tweewekelijks gedurende 4 weken. Terwijl een kortere 5-daagse interventie op de werkplek, waarbij een vergelijkbare dagboekmethode werd gebruikt, niet effectief was in het verbeteren van dankbaarheid. Dit kan worden verklaard door onderzoek, dat een cumulatieve verbetering in dankbaarheid en geluk vond gedurende 8 weken dankbaar schrijven, wat aangeeft dat dankbaarheidsinterventies van een redelijke duur moeten zijn om effectief te zijn.

HCW's lijden aan psychische problemen als gevolg van de COVID-19-gezondheidspandemie. Het is van vitaal belang dat er interventies worden aangeboden om hun welzijn te ondersteunen. Dankbaarheidsinterventies zijn effectief in het verbeteren van het welzijn en het verminderen van psychisch leed, namelijk de risicofactoren die momenteel samenhangen met psychisch leed in HCW's. Zelfreflectieve dankbaarheidsinterventies, gedurende een periode van weken, zijn effectief in het verbeteren van dankbaarheid met HCW's, zonder schaamte, ongemak of barrières voor betrokkenheid op te wekken. Het is echter niet duidelijk of er verschillen in effectiviteit zijn, afhankelijk van de methodologische eigenschappen van de interventie.

Deze studie heeft tot doel de effecten te onderzoeken van een dankbaarheidsinterventie met HCW's, met het oog op het vergroten van de dankbaarheid van de staat en het psychologisch welzijn (subjectief geluk en positief affect), terwijl het psychisch lijden (negatief affect en depressie) vermindert.

Doelstellingen

1. Om te onderzoeken of dankbaarheidsinterventies effectief zijn bij het vergroten van staatsdankbaarheid in HCW's
2. Om te onderzoeken of dankbaarheidsinterventies effectief zijn in het verminderen van psychisch leed en het verbeteren van het welzijn in HCW's
3. Om te onderzoeken of dankbaarheid met een hoge basislijn een moderator is van veranderingen in dankbaarheid, psychische problemen en welzijn na een dankbaarheidsinterventie

Hypothesen

1. Een dankbaarheidsinterventie zal de dankbaarheid van de staat in HCW's vergroten
2. Een dankbaarheidsinterventie zal het welzijn (positief affect en subjectief geluk) verbeteren en psychologische stress (depressie en negatief affect) verminderen bij zorgverleners
3. Hoge niveaus van dankbaarheid voor eigenschappen zullen de resultaten matigen