Reflekterende opgaver med sundhedspersonale under COVID-19

Sundhedspersonalet er blandt de mest stressede i Storbritannien, hvor 40,3 % af personalet føler sig utilpas som følge af arbejdsrelateret stress i det seneste år. Dette stiger støt hvert år og er steget 3,5 % fra 36,8 % siden 2016. Kronisk stress kan forårsage psykiske helbredsproblemer, herunder lavt humør, angst og søvnløshed. Desværre følte kun 29,3 % af personalet på tværs af NHS, at deres tillid tog positive handlinger på sundhed og velvære, hvilket kan bidrage til og forlænge denne fortsatte stigning i arbejdsrelateret stress.

Med COVID-19-sundhedspandemien, der tilføjer yderligere pres til NHS, er sundhedsarbejdere (HCW'er) i yderligere risiko for psykiske problemer, herunder posttraumatisk stresslidelse, depression og stofmisbrug, som det fremgår af historiske sundhedspandemier. Ydermere indikerede foreløbige data fra Kina under COVID-19 sundhedspandemien, at HCW'er i frontlinjen oplevede depression (50,4 %), angst (44,6 %), søvnløshed (34 %) og angst (71,5 %). En systematisk gennemgang identificerede risikofaktorer for øget psykologisk lidelse hos HCW'er under en sundhedspandemi: at være kvinde, en sygeplejerske og opleve stigmatiserede holdninger fra den brede offentlighed, samt at være i karantæne. Opfattet kontrol og social støtte var forbundet med lavere nød. Der blev fremsat anbefalinger for at tilskynde til en følelse af autonomi (med information og ressourcer), øge den sociale støtte og at igangsætte folkesundhedskampagner med nøjagtige fakta, for at reducere stigmatisering og nød.

Positive Psychology Interventions (PPI'er) er en tilgang til at fremme autonomi og reducere nød ved at øge positive følelser, adfærd og/eller tanker og derved øge et individs velbefindende. Positiv psykologi fokuserer på optimisme, positiv holdning og taknemmelighed, for at opmuntre kreativitet, forbedre lykke og reducere mentale barrierer for produktivitet, i modsætning til at fokusere på 'problemer'. PPI'er inkluderer taknemmelighedsjournaler, brug af bekræftelser, styrkefokuserende øvelser og opmærksomme meditationer. PPI'er på arbejdspladser har forbedret præstationer, jobtrivsel, engagement og andre områder, samtidig med at de reducerer negativ præstation og negativ jobtrivsel.

PPI'er har fokuseret på taknemmelighed som et mål for at forbedre velvære på grund af det omvendte forhold mellem taknemmelighed og udbrændthed. Udbrændthed er en tilstand af følelsesmæssig og fysisk udmattelse, kynisme og løsrivelse fra arbejdet, forårsaget af langvarig stress. Taknemmelighed er en positiv, social følelse, der ligner påskønnelse, som enten kan være tilstand (af væren) eller egenskab (dispositionel). Stats taknemmelighed opleves, når ufortjente handlinger af venlighed eller generøsitet gives frit af en anden person. Hvorimod træk taknemmelighed ses som en egenskab ved en person, der varierer i intensitet og hyppighed gennem deres daglige liv. Taknemmelighedsinterventioner har fundet forbedringer (med en lille til medium effektstørrelse) i relationernes kvalitet, trivsel og optimisme, sammen med arbejdsglæde. Desuden er en reduktion af angst, depression og negativ påvirkning også tydelig.

Taknemmelighedsinterventioner bruger både udtryk og selvrefleksion som deres metodiske egenskaber. Udtryk inkluderer at give små tegn på påskønnelse eller aflægge taknemmelighedsbesøg. Selvrefleksion omfatter at skrive personlige taknemmelighedslister eller journaler. Taknemmelighedslister var lige så effektive som kliniske terapier, når man arbejdede med overdreven bekymring. Mens deling af et taknemmelighedsbrev ikke var så effektivt til at forbedre taknemmeligheden, fremkaldte udtryk for taknemmelighed desuden øjeblikkeligt følelser af forlegenhed og ubehag. Der blev dog noteret stigninger i elevation her, nemlig forbedret jobpræstation, forbundethed, empowerment og autonomi. Den reducerede effektivitet af denne udtryksfulde taknemmelighedsintervention kan skyldes barrierer i forbindelse med interventionen, herunder den forventede akavede situation og 'taknemmelighedsudtrykkerens' humør.

Effektiviteten af ​​taknemmelighedsinterventioner til at forbedre taknemmelighed vil sandsynligvis blive påvirket af både deltagernes træk og interventionens særlige forhold, såsom længden. Forskning viste, at træk taknemmelighed modererede effektiviteten af ​​taknemmelighedsinterventionen til at øge taknemmeligheden. Dette understøtter modstandshypotesen, hvilket tyder på, at de, der er disponerede for at opleve taknemmelighed, ikke vil have gavn af en taknemmelighedsintervention. Uanset taknemmelighedsmoderering blev trivslen væsentligt forbedret. Varigheden af ​​interventionen kan også have indflydelse på effektiviteten. Forskning fandt højere livstilfredshed, mere taknemmelighed og en forbedret positiv påvirkning hos HCW'er efter at have skrevet en taknemmelighedsdagbog hver anden uge over 4 uger. Hvorimod en kortere 5-dages intervention på arbejdspladsen, ved at bruge en lignende journaliseringsmetode, ikke var effektiv til at forbedre taknemmeligheden. Dette kan forklares af forskning, som fandt en kumulativ forbedring i taknemmelighed og lykke over 8 ugers taknemmelig brevskrivning, hvilket indikerer, at taknemmelighedsinterventioner skal være af en rimelig længde for at være effektive.

HCW'er lider af psykiske lidelser som følge af COVID-19 sundhedspandemien. Det er afgørende, at der tilbydes interventioner for at understøtte deres velbefindende. Taknemmelighedsinterventioner er effektive til at forbedre velvære og reducere psykologisk nød, nemlig de risikofaktorer, der er forbundet med psykologisk nød hos HCW'er i øjeblikket. Selvreflekterende taknemmelighedsinterventioner over en periode på uger er effektive til at forbedre taknemmeligheden hos HCW'er uden at fremkalde forlegenhed, ubehag eller barrierer for engagement. Det er dog ikke klart, om der er forskelle i effektivitet afhængig af interventionens metodiske egenskaber.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af en taknemmelighedsintervention med HCW'er med henblik på at øge statens taknemmelighed og psykologisk velvære (subjektiv lykke og positiv affekt), og samtidig reducere psykologisk nød (negativ affekt og depression).

Mål

1. At undersøge om taknemmelighedsinterventioner er effektive til at øge statens taknemmelighed i HCW'er
2. At undersøge, om taknemmelighedsinterventioner er effektive til at reducere psykologisk nød og forbedre velvære i HCW'er
3. At undersøge, om taknemmelighed med høj basislinje er en moderator for ændringer i tilstandstaknemmelighed, psykiske lidelser og velvære efter en taknemmelighedsintervention

Hypoteser

1. En taknemmelighedsintervention vil øge statens taknemmelighed i HCW'er
2. En taknemmelighedsintervention vil forbedre velvære (positiv affekt og subjektiv lykke) og reducere psykologisk nød (depression og negativ affekt) hos HCW'er
3. Høje niveauer af træk taknemmelighed vil moderere resultaterne