Tarefas reflexivas com profissionais de saúde durante a COVID-19

A força de trabalho da área da saúde está entre as mais estressadas no Reino Unido, com 40,3% dos funcionários se sentindo mal como resultado do estresse relacionado ao trabalho no ano passado. Isso está aumentando constantemente a cada ano, subindo 3,5% de 36,8% desde 2016. O estresse crônico pode causar problemas psicológicos de saúde, incluindo mau humor, ansiedade e insônia. Infelizmente, apenas 29,3% dos funcionários do NHS sentiram que sua confiança tomou medidas positivas para a saúde e o bem-estar, o que pode contribuir e prolongar esse aumento contínuo do estresse relacionado ao trabalho.

Com a pandemia de saúde COVID-19 adicionando pressão adicional ao NHS, os profissionais de saúde (HCWs) correm maior risco de problemas de saúde mental, incluindo transtorno de estresse pós-traumático, depressão e uso indevido de substâncias, como evidenciado pelas pandemias históricas de saúde. Além disso, dados preliminares da China durante a pandemia de saúde do COVID-19 indicaram que os profissionais de saúde da linha de frente experimentaram depressão (50,4%), ansiedade (44,6%), insônia (34%) e angústia (71,5%). Uma revisão sistemática identificou fatores de risco para aumento do sofrimento psicológico dos profissionais de saúde durante uma pandemia de saúde: ser mulher, enfermeira e vivenciar atitudes estigmatizadas do público em geral, além de estar em quarentena. O controle percebido e o apoio social foram associados com menor sofrimento. Foram feitas recomendações para encorajar um senso de autonomia (com informações e recursos), aumentar o apoio social e iniciar campanhas de saúde pública com fatos precisos, para reduzir o estigma e o sofrimento.

As Intervenções de Psicologia Positiva (PPIs) são uma abordagem para promover a autonomia e reduzir o sofrimento, aumentando as emoções, comportamentos e/ou pensamentos positivos, aumentando assim o bem-estar de um indivíduo. A psicologia positiva se concentra no otimismo, na atitude positiva e na gratidão, para estimular a criatividade, melhorar a felicidade e reduzir as barreiras mentais à produtividade, em vez de focar nos "problemas". Os PPIs incluem diários de gratidão, usando afirmações, exercícios de concentração de força e meditações conscientes. Os PPIs nos locais de trabalho melhoraram o desempenho, o bem-estar no trabalho, o engajamento e outras áreas, ao mesmo tempo em que reduzem o desempenho negativo e o bem-estar negativo no trabalho.

Os PPIs têm focado na gratidão como meta para melhorar o bem-estar, devido à relação inversa encontrada entre gratidão e burnout. Burnout é um estado de exaustão emocional e física, cinismo e distanciamento do trabalho, causado por estresse prolongado. A gratidão é uma emoção social positiva, semelhante à apreciação, que pode ser um estado (de ser) ou uma característica (disposicional). A gratidão de estado é experimentada quando atos imerecidos de bondade ou generosidade são dados livremente por outra pessoa. Já o traço gratidão é visto como uma característica de uma pessoa, que varia em intensidade e frequência ao longo de sua vida diária. As intervenções de gratidão encontraram melhorias (com tamanho de efeito pequeno a médio) na qualidade dos relacionamentos, bem-estar e otimismo, juntamente com a satisfação no trabalho. Além disso, uma redução na ansiedade, depressão e afeto negativo também é evidente.

As intervenções de gratidão utilizam tanto a expressão quanto a auto-reflexão como suas propriedades metodológicas. Expressão inclui dar pequenos sinais de agradecimento ou fazer visitas de agradecimento. A autorreflexão inclui escrever listas ou diários pessoais de gratidão. As listas de gratidão foram tão eficazes quanto as terapias clínicas ao trabalhar com preocupação excessiva. Considerando que compartilhar uma carta de gratidão não foi tão eficaz para melhorar a gratidão, além disso, a expressão de gratidão imediatamente induziu sentimentos de constrangimento e desconforto. No entanto, foram observados aumentos na elevação aqui, ou seja, melhor desempenho no trabalho, conectividade, capacitação e autonomia. A eficácia reduzida desta intervenção de gratidão expressiva pode ser devido a barreiras no envolvimento com a intervenção, incluindo o constrangimento esperado da situação e o humor do 'expressador de gratidão'.

A eficácia das intervenções de gratidão para melhorar a gratidão provavelmente será afetada pelas características dos participantes e pelas especificidades da intervenção, como a duração. A pesquisa descobriu que o traço de gratidão moderou a eficácia da intervenção de gratidão no aumento da gratidão. Isso apóia a hipótese de resistência, sugerindo que aqueles que estão predispostos a sentir gratidão não se beneficiarão de uma intervenção de gratidão. Independentemente da moderação da gratidão, o bem-estar melhorou significativamente. A duração da intervenção também pode ter um impacto na eficácia. A pesquisa encontrou maior satisfação com a vida, mais gratidão e um efeito positivo melhorado nos profissionais de saúde, depois de escrever um diário de gratidão quinzenalmente durante 4 semanas. Considerando que uma intervenção mais curta de 5 dias no local de trabalho, usando uma metodologia de diário semelhante, não foi eficaz para melhorar a gratidão. Isso pode ser explicado pela pesquisa, que encontrou uma melhora cumulativa na gratidão e na felicidade ao longo de 8 semanas de cartas de agradecimento, indicando que as intervenções de gratidão devem ter uma duração razoável para serem eficazes.

Os profissionais de saúde estão sofrendo de sofrimento psicológico como resultado da pandemia de saúde COVID-19. É vital que sejam oferecidas intervenções para apoiar o seu bem-estar. As intervenções de gratidão são eficazes para melhorar o bem-estar e reduzir o sofrimento psicológico, ou seja, os fatores de risco associados ao sofrimento psicológico em profissionais de saúde no momento. As intervenções autorreflexivas de gratidão, durante um período de semanas, são eficazes para melhorar a gratidão com os profissionais de saúde, sem induzir constrangimento, desconforto ou barreiras ao envolvimento. No entanto, não está claro se existem diferenças na eficácia dependentes das propriedades metodológicas da intervenção.

Este estudo terá como objetivo investigar os efeitos de uma intervenção de gratidão com profissionais de saúde, com vista a aumentar o estado de gratidão e o bem-estar psicológico (felicidade subjetiva e afeto positivo), ao mesmo tempo que reduz o sofrimento psicológico (afeto negativo e depressão).

Objetivos

1. Investigar se as intervenções de gratidão são eficazes para aumentar a gratidão do estado em profissionais de saúde
2. Investigar se as intervenções de gratidão são eficazes na redução do sofrimento psicológico e na melhoria do bem-estar dos profissionais de saúde
3. Investigar se a alta gratidão de linha de base é um moderador de mudanças no estado de gratidão, sofrimento psicológico e bem-estar após uma intervenção de gratidão

hipóteses

1. Uma intervenção de gratidão aumentará a gratidão do estado nos profissionais de saúde
2. Uma intervenção de gratidão melhorará o bem-estar (afeto positivo e felicidade subjetiva) e reduzirá o sofrimento psicológico (depressão e afeto negativo) nos profissionais de saúde
3. Altos níveis de gratidão irão moderar os resultados