Tareas de reflexión con trabajadores de la salud durante el COVID-19

El personal sanitario se encuentra entre los más estresados ​​del Reino Unido, con un 40,3 % del personal sintiéndose mal como resultado del estrés relacionado con el trabajo en el último año. Esto aumenta constantemente cada año, aumentando un 3,5% desde el 36,8% desde 2016. El estrés crónico puede causar problemas de salud psicológicos, como bajo estado de ánimo, ansiedad e insomnio. Desafortunadamente, solo el 29,3 % del personal del NHS sintió que su confianza tomó medidas positivas sobre la salud y el bienestar, lo que puede contribuir y prolongar este aumento continuo del estrés relacionado con el trabajo.

Con la pandemia de salud de COVID-19 agregando presión adicional al NHS, los trabajadores de la salud (HCW) corren un mayor riesgo de problemas de salud mental, incluido el trastorno de estrés postraumático, la depresión y el abuso de sustancias, como lo demuestran las pandemias de salud históricas. Además, los datos preliminares de China durante la pandemia de salud de COVID-19 indicaron que los trabajadores de la salud de primera línea experimentaron depresión (50,4 %), ansiedad (44,6 %), insomnio (34 %) y angustia (71,5 %). Una revisión sistemática identificó factores de riesgo para el aumento de la angustia psicológica de los trabajadores de la salud durante una pandemia de salud: ser mujer, enfermera y experimentar actitudes estigmatizadas por parte del público en general, además de estar en cuarentena. El control percibido y el apoyo social se asociaron con una menor angustia. Se hicieron recomendaciones para fomentar un sentido de autonomía (con información y recursos), aumentar el apoyo social e iniciar campañas de salud pública con datos precisos, para reducir el estigma y la angustia.

Las Intervenciones de Psicología Positiva (PPI, por sus siglas en inglés) son un enfoque para promover la autonomía y reducir la angustia, al aumentar las emociones, comportamientos y/o pensamientos positivos, aumentando así el bienestar de un individuo. La psicología positiva se centra en el optimismo, la actitud positiva y la gratitud para fomentar la creatividad, mejorar la felicidad y reducir las barreras mentales a la productividad, en lugar de centrarse en los "problemas". Los PPI incluyen diarios de gratitud, uso de afirmaciones, ejercicios de concentración de fuerza y ​​meditaciones conscientes. Los PPI en los lugares de trabajo han mejorado el desempeño, el bienestar laboral, el compromiso y otras áreas, al tiempo que reducen el desempeño negativo y el bienestar laboral negativo.

Los PPI se han centrado en la gratitud como objetivo para mejorar el bienestar, debido a la relación inversa encontrada entre gratitud y burnout. El burnout es un estado de agotamiento emocional y físico, cinismo y desapego al trabajo, causado por un estrés prolongado. La gratitud es una emoción social positiva, similar a la apreciación, que puede ser un estado (de ser) o un rasgo (disposicional). La gratitud estatal se experimenta cuando otra persona realiza libremente actos de bondad o generosidad inmerecidos. Mientras que el rasgo de gratitud es visto como una característica de una persona, que varía en intensidad y frecuencia a lo largo de su vida diaria. Las intervenciones de gratitud han encontrado mejoras (con un tamaño de efecto pequeño a mediano) en la calidad de las relaciones, el bienestar y el optimismo, junto con la satisfacción laboral. Además, también se evidencia una reducción de la ansiedad, la depresión y el afecto negativo.

Las intervenciones de gratitud utilizan tanto la expresión como la autorreflexión como sus propiedades metodológicas. La expresión incluye dar pequeñas muestras de agradecimiento o hacer visitas de agradecimiento. La autorreflexión incluye escribir listas o diarios personales de gratitud. Las listas de agradecimiento fueron tan efectivas como las terapias clínicas cuando se trabaja con una preocupación excesiva. Mientras que compartir una carta de agradecimiento no fue tan efectivo para mejorar la gratitud, además, la expresión de gratitud indujo inmediatamente sentimientos de vergüenza e incomodidad. Sin embargo, aquí se observaron aumentos en la elevación, a saber, un mejor desempeño laboral, conectividad, empoderamiento y autonomía. La efectividad reducida de esta intervención de gratitud expresiva puede deberse a las barreras en el compromiso con la intervención, incluida la incomodidad esperada de la situación y el estado de ánimo del "expresador de gratitud".

Es probable que la eficacia de las intervenciones de gratitud para mejorar la gratitud se vea afectada tanto por las características de los participantes como por las especificidades de la intervención, como la duración. La investigación encontró que el rasgo de gratitud moderó la efectividad de la intervención de gratitud para aumentar la gratitud. Esto apoya la hipótesis de la resistencia, lo que sugiere que aquellos que están predispuestos a experimentar gratitud no se beneficiarán de una intervención de gratitud. Independientemente de la moderación de la gratitud, el bienestar mejoró significativamente. La duración de la intervención también puede tener un impacto en la eficacia. La investigación encontró una mayor satisfacción con la vida, más gratitud y un afecto positivo mejorado en los HCW, después de escribir un diario de gratitud cada dos semanas durante 4 semanas. Mientras que una intervención más corta de 5 días en el lugar de trabajo, usando una metodología similar de diario, no fue efectiva para mejorar la gratitud. Esto puede explicarse por la investigación, que encontró una mejora acumulativa en la gratitud y la felicidad durante 8 semanas de escribir cartas de agradecimiento, lo que indica que las intervenciones de gratitud deben tener una duración razonable para que sean efectivas.

Los trabajadores de la salud están sufriendo angustia psicológica como resultado de la pandemia de salud de COVID-19. Es vital que se ofrezcan intervenciones para apoyar su bienestar. Las intervenciones de gratitud son efectivas para mejorar el bienestar y reducir la angustia psicológica, es decir, los factores de riesgo asociados con la angustia psicológica en los trabajadores sanitarios en la actualidad. Las intervenciones de gratitud autorreflexivas, durante un período de semanas, son efectivas para mejorar la gratitud con los HCW, sin inducir vergüenza, incomodidad o barreras para la participación. Sin embargo, no está claro si existen diferencias en la efectividad que dependan de las propiedades metodológicas de la intervención.

Este estudio tendrá como objetivo investigar los efectos de una intervención de gratitud con trabajadores de la salud, con miras a aumentar el estado de gratitud y el bienestar psicológico (felicidad subjetiva y afecto positivo), mientras se reduce la angustia psicológica (afecto negativo y depresión).

Objetivos

1. Investigar si las intervenciones de gratitud son efectivas para aumentar la gratitud estatal en los trabajadores de la salud
2. Investigar si las intervenciones de gratitud son efectivas para reducir la angustia psicológica y mejorar el bienestar de los trabajadores de la salud
3. Investigar si la gratitud de rasgo de referencia alta es un moderador de los cambios en el estado de gratitud, la angustia psicológica y el bienestar después de una intervención de gratitud.

Hipótesis

1. Una intervención de gratitud aumentará la gratitud estatal en los trabajadores de la salud
2. Una intervención de gratitud mejorará el bienestar (afecto positivo y felicidad subjetiva) y reducirá la angustia psicológica (depresión y afecto negativo) en los trabajadores sanitarios
3. Altos niveles de gratitud como rasgo moderarán los resultados