Reflektív feladatok az egészségügyi dolgozókkal a COVID-19 idején

Az egészségügyi munkaerő az egyik legstresszesebb az Egyesült Királyságban, az elmúlt évben az alkalmazottak 40,3%-a érezte rosszul magát a munkahelyi stressz miatt. Ez évről évre folyamatosan növekszik, 3,5%-kal nőtt a 2016 óta mért 36,8%-ról. A krónikus stressz pszichológiai egészségügyi problémákat okozhat, beleértve az alacsony hangulatot, a szorongást és az álmatlanságot. Sajnos az NHS személyzetének mindössze 29,3%-a érezte úgy, hogy bizalma pozitív lépéseket tett az egészség és a jólét terén, ami hozzájárulhat és meghosszabbíthatja a munkahelyi stressz folyamatos növekedését.

Mivel a COVID-19 egészségügyi világjárvány további nyomást gyakorol az NHS-re, az egészségügyi dolgozók (HCW-k) további kockázatnak vannak kitéve a mentális egészségügyi problémákkal, beleértve a poszttraumás stressz-zavart, a depressziót és a szerrel való visszaélést, amint az a történelmi egészségügyi világjárványokból is kiderül. Ezenkívül a Kínából származó előzetes adatok a COVID-19 egészségügyi világjárvány idején azt mutatják, hogy a frontvonalban élő egészségügyi dolgozók depressziót (50,4%), szorongást (44,6%), álmatlanságot (34%) és szorongást (71,5%) tapasztaltak. Egy szisztematikus áttekintés kockázati tényezőket azonosított a HCW-k megnövekedett pszichés szorongásához egy egészségügyi világjárvány idején: nő, ápolónő, a lakosság megbélyegzett attitűdje, valamint karanténba helyezés. Az észlelt kontroll és szociális támogatás alacsonyabb szorongással járt. Javaslatok születtek az autonómia érzésének ösztönzésére (információkkal és forrásokkal), a társadalmi támogatottság növelésére, valamint a pontos tényekkel támasztott népegészségügyi kampányok kezdeményezésére, a megbélyegzés és a szorongás csökkentésére.

A pozitív pszichológiai beavatkozások (PPI-k) az autonómia előmozdításának és a szorongás csökkentésének egyik megközelítése a pozitív érzelmek, viselkedés és/vagy gondolatok fokozása révén, ezáltal növelve az egyén jólétét. A pozitív pszichológia az optimizmusra, a pozitív attitűdre és a hálára összpontosít, hogy ösztönözze a kreativitást, javítsa a boldogságot és csökkentse a produktivitás mentális akadályait, szemben a „problémákra”. A PPI-k közé tartoznak a hálanaplók, a megerősítések, az erőfókuszáló gyakorlatok és az éber meditációk. A munkahelyi PPI-k javították a teljesítményt, a munkahelyi jólétet, az elkötelezettséget és más területeket, miközben csökkentik a negatív teljesítményt és a negatív munkahelyi jóllétet.

A PPI-k a hála és a kiégés közötti fordított összefüggés miatt a jó közérzet javításának célpontjaként a hálára összpontosítanak. A kiégés az érzelmi és fizikai kimerültség, a cinizmus és a munkától való elszakadás állapota, amelyet hosszan tartó stressz okoz. A hála a megbecsüléshez hasonló pozitív, szociális érzelem, amely lehet állapot (lét) vagy tulajdonság (diszpozíció). Az állami hála akkor tapasztalható, ha egy másik személy méltatlan jóindulatú vagy nagylelkű tetteket tesz szabadon. Míg a hála tulajdonságot az egyén jellemzőjének tekintik, amelynek intenzitása és gyakorisága a mindennapi élet során változó. A hálaadási beavatkozások (kis és közepes hatású) javulást tapasztaltak a kapcsolatok minőségében, a jólétben és az optimizmusban, valamint a munkával való elégedettségben. Ezenkívül a szorongás, a depresszió és a negatív hatások csökkenése is nyilvánvaló.

A hála-intervenciók módszertani tulajdonságaiként egyaránt használják a kifejezést és az önreflexiót. A kifejezés magában foglalja a kis köszönetnyilvánításokat vagy a hálalátogatásokat. Az önreflexió magában foglalja a személyes hálalisták vagy naplók írását. A hála listák olyan hatékonyak voltak, mint a klinikai terápiák, amikor túlzott aggodalommal dolgoztak. Míg a hálalevél megosztása nem volt olyan hatékony a hála javításában, a hála kifejezése azonnal szégyenérzetet és kényelmetlenséget váltott ki. Itt azonban az emelkedés növekedését figyelték meg, nevezetesen javult a munkateljesítmény, a kapcsolat, a felhatalmazás és az autonómia. A kifejezett hálaadási beavatkozás hatékonyságának csökkenése a beavatkozásban való részvétel akadályaira vezethető vissza, beleértve a helyzet várható kényelmetlenségét és a „hála kifejezőjének” hangulatát.

A hálaadási beavatkozások hatékonyságát a hála javításában valószínűleg mind a résztvevők tulajdonságai, mind a beavatkozás sajátosságai, például hossza befolyásolja. A kutatás azt találta, hogy a hálavonás mérsékelte a hálaadás hatékonyságát a hála növelésében. Ez alátámasztja az ellenállási hipotézist, ami azt sugallja, hogy azok, akik hajlamosak a hála megtapasztalására, nem részesülnek a hála-beavatkozásból. A hála mértékétől függetlenül a közérzet jelentősen javult. A beavatkozás időtartama is hatással lehet a hatékonyságra. A kutatások azt találták, hogy a HCW-k nagyobb elégedettséget, több hálát és jobb pozitív hatást mutatnak be, miután 4 hetente kéthetente hálanaplót írtak. Míg egy rövidebb, 5 napos munkahelyi beavatkozás, hasonló naplóírási módszertant alkalmazva, nem volt hatékony a hála javításában. Ez magyarázható azzal a kutatással, amely halmozottan javult a hála és a boldogság terén 8 hetes hálás levélírás alatt, jelezve, hogy a hálaadási beavatkozásoknak ésszerű hosszúságúaknak kell lenniük ahhoz, hogy hatékonyak legyenek.

A HCW-k pszichológiai nehézségekkel küzdenek a COVID-19 egészségügyi világjárvány következtében. Létfontosságú beavatkozásokat ajánlani a jólétük támogatására. A hálaadási beavatkozások hatékonyan javítják a jólétet és csökkentik a pszichológiai szorongást, nevezetesen a pszichológiai szorongással kapcsolatos kockázati tényezőket a HCW-kben jelenleg. Az önreflektív hálaadási beavatkozások hetek alatt hatékonyan javítják a hálaadást a HCW-kkel szemben anélkül, hogy zavarba hoznák, kényelmetlenséget okoznának vagy akadályoznák az elköteleződést. Nem világos azonban, hogy vannak-e különbségek a hatékonyságban a beavatkozás módszertani tulajdonságaitól függően.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a hálaadás hatásait a HCW-kkel, azzal a céllal, hogy növelje az állami hálaérzetet és a pszichológiai jólétet (szubjektív boldogság és pozitív affektus), miközben csökkenti a pszichés szorongást (negatív affektus és depresszió).

Célok

1. Annak vizsgálata, hogy a hálaadási beavatkozások hatékonyak-e az állami hála növelésében a HCW-kben
2. Annak vizsgálata, hogy a hálaadási beavatkozások hatékonyak-e a pszichés szorongás csökkentésében és a HCW-k jólétének javításában
3. Annak vizsgálata, hogy a magas alapvonalbeli hála-jellemző-e moderátora-e a hálaadás utáni állapotbeli hála, pszichés szorongás és jólét változásainak

Hipotézisek

1. A hálaadás növeli az állami hálát a HCW-kben
2. A hálaadás javítja a jó közérzetet (pozitív affektus és szubjektív boldogság) és csökkenti a pszichés szorongást (depresszió és negatív affektus) a HCW-kben.
3. A magas szintű hála tulajdonság mérsékelheti az eredményeket