Reflexní úkoly se zdravotnickými pracovníky během COVID-19

Pracovní síla ve zdravotnictví patří mezi nejvíce stresované ve Spojeném království, přičemž 40,3 % zaměstnanců se v posledním roce necítil dobře v důsledku pracovního stresu. To se každým rokem neustále zvyšuje, přičemž od roku 2016 vzrostlo o 3,5 % z 36,8 %. Chronický stres může způsobit psychické zdravotní problémy, včetně špatné nálady, úzkosti a nespavosti. Bohužel pouze 29,3 % zaměstnanců NHS mělo pocit, že jejich důvěra přijala pozitivní opatření v oblasti zdraví a pohody, což může přispět a prodloužit tento pokračující nárůst pracovního stresu.

Vzhledem k tomu, že zdravotní pandemie COVID-19 přidala další tlak na NHS, jsou zdravotníci (HCW) vystaveni dalšímu riziku problémů s duševním zdravím, včetně posttraumatické stresové poruchy, deprese a zneužívání návykových látek, jak je zřejmé z historických pandemií zdraví. Kromě toho předběžné údaje z Číny během zdravotní pandemie COVID-19 naznačovaly, že HCW v první linii prodělali depresi (50,4 %), úzkost (44,6 %), nespavost (34 %) a úzkost (71,5 %). Systematický přehled identifikoval rizikové faktory pro zvýšenou psychickou tíseň HCWs během zdravotní pandemie: být žena, zdravotní sestra a zažít stigmatizované postoje ze strany široké veřejnosti a také být v karanténě. Vnímaná kontrola a sociální podpora byly spojeny s nižším distresem. Byla učiněna doporučení, aby se podpořil pocit autonomie (informacemi a zdroji), zvýšila se sociální podpora a iniciovaly se kampaně veřejného zdraví s přesnými fakty, aby se snížilo stigma a úzkost.

Pozitivní psychologické intervence (PPI) jsou jedním z přístupů k podpoře autonomie a snížení úzkosti zvýšením pozitivních emocí, chování a/nebo myšlenek, čímž se zvýší blaho jednotlivce. Pozitivní psychologie se zaměřuje na optimismus, pozitivní přístup a vděčnost, aby podpořila kreativitu, zlepšila štěstí a snížila mentální bariéry produktivity, na rozdíl od zaměření na „problémy“. Mezi PPI patří deníky vděčnosti, používání afirmací, cvičení zaměřená na sílu a všímavé meditace. PPI na pracovištích zlepšily výkon, pracovní pohodu, angažovanost a další oblasti a zároveň snížily negativní výkon a negativní pracovní pohodu.

PPI se zaměřily na vděčnost jako cíl pro zlepšení blahobytu kvůli inverznímu vztahu mezi vděčností a vyhořením. Vyhoření je stav emočního a fyzického vyčerpání, cynismu a odpoutání se od práce, způsobený dlouhodobým stresem. Vděčnost je pozitivní, sociální emoce podobná ocenění, která může být buď stav (bytí) nebo vlastnost (dispoziční). Státní vděčnost zažíváme, když někdo jiný svobodně poskytuje nezasloužené skutky laskavosti nebo štědrosti. Zatímco rysová vděčnost je vnímána jako vlastnost člověka, která se v průběhu jejich každodenního života mění v intenzitě a frekvenci. Intervence vděčnosti nalezly zlepšení (s malým až středním účinkem) v kvalitě vztahů, pohodě a optimismu spolu s pracovní spokojeností. Dále je patrné snížení úzkosti, deprese a negativních afektů.

Intervence vděčnosti využívají jako metodologické vlastnosti jak výraz, tak sebereflexi. Vyjádření zahrnuje dávání malých projevů uznání nebo děkování na návštěvách. Sebereflexe zahrnuje psaní osobních seznamů vděčnosti nebo deníků. Seznamy vděčnosti byly při práci s nadměrnými obavami stejně účinné jako klinické terapie. Zatímco sdílení děkovného dopisu nebylo tak účinné při zlepšování vděčnosti, vyjádření vděčnosti navíc okamžitě vyvolalo pocity trapnosti a nepohodlí. Zde však bylo zaznamenáno zvýšení nadmořské výšky, konkrétně lepší pracovní výkon, propojenost, zplnomocnění a autonomie. Snížená účinnost této expresivní intervence vděčnosti může být způsobena překážkami v zapojení do intervence, včetně očekávané trapnosti situace a nálady „vyjadřovatele vděčnosti“.

Efektivita intervencí vděčnosti při zlepšování vděčnosti bude pravděpodobně ovlivněna jak vlastnostmi účastníků, tak specifiky intervence, jako je délka. Výzkum zjistil, že vlastnost vděčnosti zmírňuje účinnost intervence vděčnosti při zvyšování vděčnosti. To podporuje hypotézu odporu, což naznačuje, že ti, kteří jsou náchylní k prožívání vděčnosti, nebudou mít z intervence vděčnosti prospěch. Bez ohledu na umírněnost vděčnosti se blahobyt výrazně zlepšil. Doba trvání intervence může mít také vliv na účinnost. Výzkum zjistil vyšší životní spokojenost, větší vděčnost a zlepšený pozitivní vliv u HCWs poté, co si psal deník vděčnosti každé dva týdny po dobu 4 týdnů. Zatímco kratší 5denní intervence na pracovišti s použitím podobné metodiky zápisu do deníku nebyla pro zlepšení vděčnosti účinná. To lze vysvětlit výzkumem, který zjistil kumulativní zlepšení vděčnosti a štěstí během 8 týdnů psaní vděčných dopisů, což naznačuje, že intervence vděčnosti musí být přiměřeně dlouhé, aby byly účinné.

HCWs trpí psychickými problémy v důsledku zdravotní pandemie COVID-19. Je důležité, aby byly nabízeny intervence na podporu jejich pohody. Intervence vděčnosti jsou účinné při zlepšování pohody a snižování psychického utrpení, konkrétně rizikových faktorů spojených s psychickým utrpením u HCW v současnosti. Sebereflexivní intervence vděčnosti po dobu několika týdnů jsou účinné při zlepšování vděčnosti u HCW, aniž by vyvolávaly rozpaky, nepohodlí nebo překážky v zapojení. Není však jasné, zda existují rozdíly v účinnosti v závislosti na metodologických vlastnostech intervence.

Tato studie se zaměří na prozkoumání účinků intervence vděčnosti u HCW s cílem zvýšit státní vděčnost a psychickou pohodu (subjektivní štěstí a pozitivní afekt) a zároveň snížit psychický stres (negativní afekt a deprese).

Cíle

1. Zkoumat, zda jsou intervence vděčnosti účinné při zvyšování státní vděčnosti v HCWs
2. Zkoumat, zda jsou intervence vděčnosti účinné při snižování psychické úzkosti a zlepšování pohody u HCWs
3. Zkoumat, zda vysoká základní rysová vděčnost je moderátorem změn ve stavu vděčnosti, psychické úzkosti a pohodě po intervenci vděčnosti

Hypotézy

1. Intervence vděčnosti zvýší státní vděčnost v HCWs
2. Intervence vděčnosti zlepší pohodu (pozitivní afekt a subjektivní štěstí) a sníží psychický stres (deprese a negativní afekt) u HCWs
3. Vysoká úroveň vděčnosti za vlastnosti zmírní výsledky