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Promitil 联合 Folfox 治疗胃肠道恶性肿瘤的安全性和疗效评估

2023年9月12日 更新者:Lipomedix Pharmaceuticals Inc.

一项评估 Promitil 联合基于奥沙利铂的化疗对胃肠道恶性肿瘤患者的安全性和疗效的开放性 1B 期研究

这项单中心、1b 期、前瞻性、剂量限制性毒性 (DLT) 清除研究,将评估静脉内给予 PROMITIL 联合 FOLFOX 治疗无法手术、局部晚期或转移性 GI 实体瘤的癌症患者的安全性和有效性。

根据之前的临床结果,我们假设将 PROMITIL 添加到 FOLFOX 中,FOLFOX 是一种由奥沙利铂和氟嘧啶组成的治疗方案,常用于治疗胃肠道 (GI) 恶性肿瘤,可能会提高这种联合方案的整体疗效,同时保持合理的安全性.

研究概览

地位

终止

详细说明

每位患者将在治疗开始前最多 21 天接受筛查,并接受 3 个周期的 PROMITIL 治疗,每 4 周一次,并与 FOLFOX 联合,每两周一次。 此后,患者可以仅继续使用 FOLFOX 治疗,或根据研究者的判断使用另一种方案进行治疗,并将进行随访直至死亡。 患者将按应计顺序连续分配,同时接受 PROMITIL 和 FOLFOX 治疗,PROMITIL 的剂量意味着从 DLT 中清除一定剂量的这种联合治疗。六名患者将接受初始 DLT 清除剂量(队列 1)治疗。 在 5 或 6 名队列 1 患者完成其前两个联合治疗周期后,将批准从队列 1 到队列 2 的 PROMITIL 剂量递增,所有 6 名接受治疗的患者报告了多达 1 次 DLT 事件。 如果 2 名或更多队列 1 患者在前两个治疗周期中遭受 DLT 事件,则 6 名患者将被纳入队列 -1 并用低一个剂量水平的 PROMITIL 进行治疗。 如果队列 2 或 -1 中发生 2 次或更多 DLT 事件,则将停止对这些患者进行研究,只有队列 1 中的患者将按计划完成研究。 在任何情况下,DLT 清除阶段的可评估患者总数将不超过 12 人。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Jerusalem、以色列、91031
        • Shaare Zedek Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 经组织学或细胞学证实诊断为胃肠道恶性肿瘤,被认为无法治愈(无法手术和局部晚期或转移)和 X 射线计算机断层扫描 (CT) 可评估(可测量或不可测量)疾病的患者,有或没有对比增强

    患者必须患有以下一种癌症(包括腺癌、印戒细胞癌和粘液癌)才有资格被纳入研究:

    1. 食道(非鳞状)和 GE 交界处
    2. 肝细胞癌
    3. 胰腺(外分泌)和壶腹
    4. 胆管癌(肝内)
    5. 胆管和胆囊
    6. 小肠
    7. 大肠
    8. 直肠
  2. 年满 18 岁
  3. ECOG 体能状态 ≤ 2
  4. 预计寿命至少3个月
  5. 足够的骨髓功能(中性粒细胞绝对计数≥1500/mm3,血红蛋白≥9.5 g/dl,血小板计数≥100,000/mm3
  6. 足够的肝功能(血清胆红素≤2.0 mg/100 ml;谷丙转氨酶≤3×正常上限[ULN],白蛋白≥30 g/L,凝血酶原时间INR正常(除非接受香豆素治疗)
  7. 足够的肾功能(血清肌酐≤1.5 mg/100 ml或肌酐清除率≥45 ml/min/1.73m2)。
  8. 化疗治疗的无治疗间隔≥21 天,5-FU、卡培他滨和生物疗法除外,其中≥14 天的无治疗间隔就足够了。
  9. 研究药物开始后 4 周内未接受其他骨髓抑制治疗。
  10. 既往未单独或联合使用丝裂霉素 C 进行静脉内治疗
  11. 对于不能手术的局部晚期或转移性疾病,既往未接受过奥沙利铂治疗
  12. 如果作为辅助治疗或作为潜在可手术疾病的新辅助治疗,奥沙利铂的 ≥ 6 个月无治疗间隔
  13. 既往未接受广泛放疗(例如,整个骨盆、整个神经轴或大于 50% 的神经轴、整个腹部、全身或半身)或骨髓移植与高剂量化疗和/或全身照射。
  14. 有生育能力的妇女必须采用可接受的节育方法。
  15. 了解研究程序并愿意在整个研究过程中遵守并提供书面知情同意书

排除标准:

  1. 鳞状细胞癌、间质瘤、肉瘤、神经内分泌肿瘤患者
  2. 已知对研究药物或其任何成分过敏
  3. 肝硬化(Child-Pugh C 级评分)
  4. 血清白蛋白水平 < 3.0 g/dl
  5. 任何其他严重并发疾病,根据研究者的判断,会使受试者不适合进入本研究
  6. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史
  7. 慢性活动性肝炎史,包括乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)携带者。
  8. 未控制的糖尿病:HgbA1C≥7.5%,
  9. 存在不受控制的感染
  10. 活动性出血或出血素质的证据
  11. 未经治疗(无手术、无辐射)的脑转移,无论患者有症状还是无症状。 通过手术或放射治疗的脑转移患者如果病情稳定且无症状,需要≤4 mg 地塞米松/天,则符合条件。
  12. 孕妇或哺乳期妇女
  13. 在研究药物开始后 14 天内用其他研究性非骨髓抑制药物治疗,和/或在研究药物开始后 28 天内用骨髓抑制剂治疗。
  14. 不受控制的腹水(定义为筛选后 30 天内进行 2 次或更多次姑息性穿刺

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:普罗米特 1.6 毫克/千克
PROMITIL(1.6 毫克/千克体重)将在三个 28 天周期的第一天静脉内 (IV) 给药。 在每个 PROMITIL 周期的第 1 天和第 15 天,患者将接受 mFOLFOX6 方案治疗,其中包括同时使用奥沙利铂 85 mg/m2 IV 和亚叶酸 200 mg/m2 IV 进行治疗,然后立即进行 5-FU 400 mg/m2 IV 推注,然后连续输注 5-FU 1200 mg/m2/天,持续 2 天(46-48 小时
招募到该研究的前 6 名患者将接受 1.6 mg/kg Promitil。 在队列 1 的 5 或 6 名患者完成第二个周期且在少于两名患者中检测到 DLT 后,将批准剂量升级至队列 2(PROMITIL 剂量为 2mg/kg)。 如果队列 1 的≥2 名患者发生 DLT,则将停止剂量递增并开始队列 -1(PROMITIL 剂量为 1.2 mg/kg)。 如果队列 -1 或队列 2 中有≥2 名患者出现 DLT 事件,则该研究将终止。 同时,在每个周期的第 1 天和第 15 天,患者将接受 mFOLFOX6 方案治疗,其中包括同时使用奥沙利铂 85 mg/m2 IV 和亚叶酸 200 mg/m2 IV 进行治疗,然后立即使用 5-FU 400 mg/m2静脉推注,然后连续输注 5-FU 1200 mg/m2/天,持续 2 天(46-48 小时)。
其他名称:
  • 福克斯
  • 聚乙二醇脂质体丝裂霉素-C 脂质前药
实验性的:普罗米特 2.0 毫克/千克
PROMITIL(2.0 mg/kg 体重)将在三个 28 天周期的第一天静脉内 (IV) 给药。 在每个 PROMITIL 周期的第 1 天和第 15 天,患者将接受 mFOLFOX6 方案治疗,其中包括同时使用奥沙利铂 85 mg/m2 IV 和亚叶酸 200 mg/m2 IV 进行治疗,然后立即进行 5-FU 400 mg/m2 IV 推注,然后连续输注 5-FU 1200 mg/m2/天,持续 2 天(46-48 小时
招募到该研究的前 6 名患者将接受 1.6 mg/kg Promitil。 在队列 1 的 5 或 6 名患者完成第二个周期且在少于两名患者中检测到 DLT 后,将批准剂量升级至队列 2(PROMITIL 剂量为 2mg/kg)。 如果队列 1 的≥2 名患者发生 DLT,则将停止剂量递增并开始队列 -1(PROMITIL 剂量为 1.2 mg/kg)。 如果队列 -1 或队列 2 中有≥2 名患者出现 DLT 事件,则该研究将终止。 同时,在每个周期的第 1 天和第 15 天,患者将接受 mFOLFOX6 方案治疗,其中包括同时使用奥沙利铂 85 mg/m2 IV 和亚叶酸 200 mg/m2 IV 进行治疗,然后立即使用 5-FU 400 mg/m2静脉推注,然后连续输注 5-FU 1200 mg/m2/天,持续 2 天(46-48 小时)。
其他名称:
  • 福克斯
  • 聚乙二醇脂质体丝裂霉素-C 脂质前药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的发生率
大体时间:12周
FOLFOX 的发生率和与 PROMITIL 联合治疗相关的不良事件特征
12周
报告剂量限制毒性 (DLT)
大体时间:8周
第 8 周时 PROMITIL 与 FOLFOX 联合治疗的剂量清除
8周
评估疾病控制率
大体时间:12周
疾病控制率(完全缓解 [CR] + 部分缓解 [PR] + 疾病稳定 [SD]),根据 RECIST 1.1 标准,在 11-12 周时
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS) 的测量
大体时间:24周
无进展生存期 (PFS),以周为单位,从第一次服用 PROMITIL 到 PD
24周
衡量总生存期
大体时间:52周
总生存期,从研究治疗开始到因任何原因死亡的周数
52周
Promitil输注后的血浆MLP水平
大体时间:10周
PROMITIL 与 FOLFOX 一起给药时的药代动力学,如第 1 周期和第 3 周期中所测量
10周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Esther Tahover, MD、Shaare Zedek Medica Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年1月13日

初级完成 (实际的)

2023年9月10日

研究完成 (实际的)

2023年9月12日

研究注册日期

首次提交

2021年1月24日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月24日

首次发布 (实际的)

2021年1月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月12日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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