急诊科护士主导的预先护理计划干预

第1部分。

纳入标准：

• ≥50 岁且≥1 种严重疾病* 或如果患者在接下来的 12 个月内死亡，急诊科医生不会感到惊讶
• 英语会话
• 同意的能力

排除标准：

• 急性身体或情绪困扰
• 由 EM 医师确定不合适
• 明确记录的医疗目标**（除非治疗临床医生建议患者需要干预）
• 谵妄（使用 3D-CAM 评估）
• 轻度认知障碍或痴呆（使用 MiniCog 或 SBT 评估）
• 已经参加了这项研究
• 无法/不愿意在日历上安排后续结果评估。

第2部分。

纳入标准：

• ≥50 岁且≥1 种严重疾病* 或如果患者在接下来的 12 个月内死亡，急诊科医生不会感到惊讶
• 英语会话
• 有轻度认知障碍或轻度痴呆症的患者有照料者同意的能力
• 中度/重度痴呆症患者的照顾者有能力同意

排除标准：

• 急性身体或情绪困扰
• 由 EM 医师确定不合适
• 明确记录的医疗目标**（除非治疗临床医生建议患者需要干预）
• 谵妄（使用 3D-CAM 评估）
• 已经参加了这项研究
• 无法/不愿意在日历上安排后续结果评估。

（*NYHA III/IV 期充血性心力衰竭、家庭吸氧慢性阻塞性肺病、透析慢性肾病或转移性实体瘤癌症。 此外，患有 NYHA I/II 期充血性心力衰竭、未接受家庭吸氧的慢性阻塞性肺病、未接受透析的慢性肾病、如果最近 12 个月内有近期住院治疗且无转移的实体瘤癌症患者也将包括在内。） （** MOLST，维持生命治疗的医嘱。）