En sykepleierledet, forhåndsplanleggingsintervensjon i legevakten

Del 1.

Inklusjonskriterier:

• ≥50 år OG ≥1 Alvorlig sykdom* ELLER ED-kliniker ville ikke bli overrasket om pasienten døde i løpet av de neste 12 månedene
• Engelsktalende
• Evne til å samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Akutt fysisk eller følelsesmessig plage
• Fastslått av EM-lege å ikke være hensiktsmessig
• Tydelig dokumenterte mål for medisinsk behandling** (med mindre behandlende kliniker anbefaler at pasienten trenger intervensjonen)
• Delirium (vurdert ved hjelp av 3D-CAM)
• Mild kognitiv svikt eller demens (vurdert med MiniCog eller SBT)
• Allerede påmeldt dette studiet
• Kan ikke/vil ikke planlegge oppfølgingsresultatvurderingen i kalenderen.

Del 2.

Inklusjonskriterier:

• ≥50 år OG ≥1 Alvorlig sykdom* ELLER ED-kliniker ville ikke bli overrasket om pasienten døde i løpet av de neste 12 månedene
• Engelsktalende
• Pasient med lett kognitiv svikt eller mild demens med omsorgsperson har kapasitet til å samtykke
• Omsorgspersoner til pasienter med moderat/alvorlig demens har kapasitet til å samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Akutt fysisk eller følelsesmessig plage
• Fastslått av EM-lege å ikke være hensiktsmessig
• Tydelig dokumenterte mål for medisinsk behandling** (med mindre behandlende kliniker anbefaler at pasienten trenger intervensjonen)
• Delirium (vurdert ved hjelp av 3D-CAM)
• Allerede påmeldt dette studiet
• Kan ikke/vil ikke planlegge oppfølgingsresultatvurderingen i kalenderen.

(*NYHA Stage III/IV kongestiv hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom på hjemmeoksygen, kronisk nyresykdom ved dialyse eller metastatisk solid tumorkreft. I tillegg vil pasienter med NYHA Stage I/II kongestiv hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom som ikke bruker oksygen i hjemmet, kronisk nyresykdom som ikke er i dialyse, solid tumorkreft uten metastase inkluderes dersom nylig sykehusinnleggelse de siste 12 månedene eksisterer.) (**MOLST, medisinsk ordre for livsopprettholdende behandling.)