Eine von Pflegekräften geleitete, vorausschauende Pflegeplanungsintervention in der Notaufnahme

Teil 1.

Einschlusskriterien:

• ≥ 50 Jahre alt UND ≥ 1 schwere Krankheit* ODER ED-Arzt wäre nicht überrascht, wenn der Patient in den nächsten 12 Monaten verstirbt
• Englisch sprechend
• Zustimmungsfähigkeit

Ausschlusskriterien:

• Akuter körperlicher oder emotionaler Stress
• Vom EM-Arzt als nicht geeignet festgestellt
• Eindeutig dokumentierte Ziele für die medizinische Versorgung** (es sei denn, der behandelnde Arzt empfiehlt, dass der Patient die Intervention benötigt)
• Delirium (beurteilt mit 3D-CAM)
• Leichte kognitive Beeinträchtigung oder Demenz (bewertet mit MiniCog oder SBT)
• Bereits in dieser Studie eingeschrieben
• Nicht in der Lage/nicht bereit, die Bewertung der Folgeergebnisse im Kalender zu planen.

Teil 2.

Einschlusskriterien:

• ≥ 50 Jahre alt UND ≥ 1 schwere Krankheit* ODER ED-Arzt wäre nicht überrascht, wenn der Patient in den nächsten 12 Monaten verstirbt
• Englisch sprechend
• Patient mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder leichter Demenz mit Pflegekraft ist einwilligungsfähig
• Betreuer von Patienten mit mittelschwerer/schwerer Demenz sind einwilligungsfähig

Ausschlusskriterien:

• Akuter körperlicher oder emotionaler Stress
• Vom EM-Arzt als nicht geeignet festgestellt
• Eindeutig dokumentierte Ziele für die medizinische Versorgung** (es sei denn, der behandelnde Arzt empfiehlt, dass der Patient die Intervention benötigt)
• Delirium (beurteilt mit 3D-CAM)
• Bereits in dieser Studie eingeschrieben
• Nicht in der Lage/nicht bereit, die Bewertung der Folgeergebnisse im Kalender zu planen.

(*Stadium III/IV NYHA kongestive Herzinsuffizienz, chronisch obstruktive Lungenerkrankung bei Sauerstoffversorgung zu Hause, chronische Nierenerkrankung bei Dialyse oder metastasierter solider Tumorkrebs. Darüber hinaus werden Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz im NYHA-Stadium I/II, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung ohne häuslichen Sauerstoff, chronischer Nierenerkrankung ohne Dialyse, solidem Tumorkrebs ohne Metastasen eingeschlossen, wenn ein kürzlicher Krankenhausaufenthalt in den letzten 12 Monaten vorliegt.) (**MOLST, Ärztliche Anordnung zur lebenserhaltenden Behandlung.)