Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zásah předběžného plánování péče na oddělení urgentního příjmu vedený sestrou

22. června 2022 aktualizováno: Kei Ouchi, Brigham and Women's Hospital

Zásah předběžného plánování péče na oddělení urgentního příjmu vedený sestrou: pilotní studie

ED GOAL je 6minutový, motivační rozhovor, intervence pro plánování péče.

V této studii vyšetřovatelé pilotně otestují (část I) ED GOAL školením výzkumných sester, aby prokázali věrnost a přijatelnost intervence u starších dospělých s vážným onemocněním na pohotovostním oddělení (ED). Po prokázání věrnosti intervence této intervence v části I, vyšetřovatelé shromáždí výsledky zaměřené na pacienta (část II) od 100 starších dospělých s vážným onemocněním po opuštění ED. Dále v části III provedou vyšetřovatelé průzkum mezi ambulantními lékaři účastníků, aby zjistili, jak optimalizovat koordinaci péče od ED do ambulance, aby se usnadnily rozhovory o plánování péče v předstihu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

76

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Část 1.

Kritéria pro zařazení:

  • ≥50 let A ≥1 vážné onemocnění* NEBO ED klinika by nepřekvapilo, kdyby pacient zemřel v příštích 12 měsících
  • Anglicky mluvící
  • Schopnost souhlasit

Kritéria vyloučení:

  • Akutní fyzické nebo emocionální utrpení
  • Lékař EM rozhodl, že není vhodné
  • Jasně zdokumentované cíle lékařské péče** (Pokud ošetřující lékař nedoporučí, že pacient potřebuje zásah)
  • Delirium (posuzováno pomocí 3D-CAM)
  • Mírná kognitivní porucha nebo demence (hodnoceno pomocí MiniCog nebo SBT)
  • Již zapsán do této studie
  • Neschopnost/ochota naplánovat hodnocení následných výsledků v kalendáři.

Část 2.

Kritéria pro zařazení:

  • ≥50 let A ≥1 vážné onemocnění* NEBO ED klinika by nepřekvapilo, kdyby pacient zemřel v příštích 12 měsících
  • Anglicky mluvící
  • Pacient s mírnou kognitivní poruchou nebo mírnou demencí s pečovatelem má schopnost souhlasit
  • Pečovatelé o pacienty se středně těžkou/těžkou demencí mají schopnost souhlasit

Kritéria vyloučení:

  • Akutní fyzické nebo emocionální utrpení
  • Lékař EM rozhodl, že není vhodné
  • Jasně zdokumentované cíle lékařské péče** (Pokud ošetřující lékař nedoporučí, že pacient potřebuje zásah)
  • Delirium (posuzováno pomocí 3D-CAM)
  • Již zapsán do této studie
  • Neschopnost/ochota naplánovat hodnocení následných výsledků v kalendáři.

(* NYHA stadium III/IV městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc na domácím kyslíku, chronické onemocnění ledvin na dialýze nebo metastatický solidní nádor. Kromě toho budou zahrnuti pacienti s městnavým srdečním selháním stadia NYHA I/II, chronickou obstrukční plicní nemocí bez domácího kyslíku, chronickým onemocněním ledvin, kteří nejsou na dialýze, rakovinou solidního nádoru bez metastáz, pokud existuje nedávná hospitalizace za posledních 12 měsíců.) (**MOLST, lékařský příkaz pro život udržující léčbu.)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahové rameno
Toto je jednoramenná studie se všemi zařazenými pacienty, kteří dostávají stejnou ošetřovatelskou intervenci ED GOAL
Behaviorální: CÍL ED Ošetřovatelství
Stručný (

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření věrnosti intervence
Časové okno: Ihned po zásahu
Změřte věrnost intervence CÍL ED Ošetřovatelství poskytované vyškolenými výzkumnými sestrami vážně nemocným starším dospělým nebo pečovatelům o pacienty s kognitivní poruchou v ED (N=30). Vyškolené výzkumné sestry prokážou věrnost intervence > 70 % na předem specifikovaném kontrolním seznamu.
Ihned po zásahu
Měření změny v AKT rozhovorech před a po intervenci
Časové okno: Před a jeden měsíc po zásahu
Proveďte před/pointervenční studii (N=100) ED CÍL Ošetřovatelství na rozhovorech o předběžném plánování péče (ACP) jeden měsíc (28 dní) po opuštění ED (potvrzeno dokumentací EMR o nových/změnách v ACP rozhovorech, předem směrnicové formuláře nebo zmocnění pro zdravotní péči, stejně jako změny v angažovanosti pacienta nebo pečovatele, o které se sami informovali v AKT). ≥25 % účastníků ohlásí dokončení konverzace s AKT nebo změnu formuláře předběžného příkazu nebo zmocnění pro zdravotní péči nebo změnu v angažmá ACP, které pacient nebo pečovatel sám nahlásil, jeden měsíc po opuštění ED.
Před a jeden měsíc po zásahu
Identifikace klíčových složek koordinace péče od ambulantních lékařů.
Časové okno: Měsíc po zásahu
Proveďte průzkum u ambulantních lékařů účastníků studie ED GOAL jeden měsíc (28 dní) poté, co zúčastnění pacienti opustí ED, abyste identifikovali klíčové složky koordinace péče, aby se maximalizovala účinnost intervence.
Měsíc po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pacientem hlášená konverzace ACP po intervenci
Časové okno: Měsíc po zásahu
Proveďte průzkum u pacientů a zeptejte se, zda hlásí, že po intervenci měli novou konverzaci s ACP. Výsledek je dichotomický (ano nebo ne).
Měsíc po zásahu
Dokumentace nových ACP v elektronických zdravotních záznamech
Časové okno: Před a jeden měsíc po zásahu
Proveďte revizi grafu a najděte novou dokumentaci předběžného plánování péče, včetně nového formuláře proxy pro zdravotní péči, nového lékařského předpisu pro život udržující léčbu a nové dokumentace lékařů o rozhovorech AKT ve volném textu.
Před a jeden měsíc po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Brigham and Women's Hospital

Spolupracovníci

National Institute on Aging (NIA)
Cambia Health Foundation

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kei Ouchi, Brigham and Women's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

29. ledna 2021

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. ledna 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

29. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

24. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. června 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2020P002934
  • K76AG064434 (NIH)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CÍL ED Ošetřovatelství

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Azerbaijan

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit