干细胞与类固醇治疗椎间盘源性背痛

纳入标准：

1. 年龄 ≥ 18
2. 疼痛持续时间 > 6 个月
3. 非手术治疗失败 > 3个月
4. 过去一周的平均疼痛评分 > 4/10
5. 椎间盘源性腰痛的假定临床诊断（例如背部 > 腿部疼痛，膝关节以上的疼痛没有或只有极少的辐射，硬膜外类固醇注射、小关节注射、骶髂关节注射和/或触发点注射没有显着改善
6. 过去 18 个月内的腰椎 MRI 显示 <= 2 个腰椎间盘退变；每个圆盘高度损失 <50%
7. 患者同意在至少 3 个月内进行椎间盘注射并且不进行其他腰背介入或药物治疗
8. 患者同意在注射前 2 周和注射后 3 个月停用所有 NSAID 和皮质类固醇。
9. 稳定剂量的镇痛药物至少 2 周

排除标准：

1. 以前涉及热的椎间盘定向疗法（例如 椎间盘内电热疗法 (IDET)、双耳成形术)
2. 最近 3 个月内接受过椎间盘注射治疗（例如 皮质类固醇、富含血小板的血浆、干细胞）
3. 既往腰椎手术（例如 椎间盘切除术、融合术）在受影响的水平（即 怀疑邻近节段椎间盘源性疼痛的手术后缓解者，可根据具体情况考虑）
4. 受影响水平的椎间盘突出或有症状的椎间盘突出
5. 未经治疗的凝血病
6. 对对比染料或局部麻醉剂过敏
7. 负面唱片或唱片显示 > 2 个正面唱片
8. 疼痛持续时间 > 15 年
9. 阿片类药物剂量 > 30 mg 口服吗啡每天当量（患者可能会逐渐减少或停用阿片类药物）
10. 弥漫性疼痛表型（例如 纤维肌痛的诊断）
11. 二次增益（例如 正在进行的医疗委员会或与伤害有关的诉讼）
12. 怀孕（阴性妊娠状态的研究对象报告将足以参与。 如果对象不确定或要求测试以确认，将提供测试。
13. 无法阅读或理解英语