鲍文技术和肌肉能量技术对腘绳肌紧绷的影响

众所周知，腘绳肌由于其多关节功能、强直姿势特征以及它们不断承受的相当大的张力而极易紧绷。 肌肉的伸展能力允许一个关节（或多个关节）在运动范围内移动是由于肌肉的柔韧性。 如果肌肉具有良好的柔韧性，它将允许肌肉组织更容易地适应施加的压力，并允许高效和有效的运动，并将有助于防止或最大限度地减少伤害并提高肌肉的性能。

腘绳肌的长度被认为对行走和跑步等基本人体运动的有效性和效率起着至关重要的作用。 特别是在康复领域，肌肉的柔韧性对于姿势平衡、膝盖和臀部运动范围的完整维持、损伤预防和肌肉骨骼功能的优化非常重要。 腿筋过紧与腰椎功能障碍有关，并且在腰痛和腿筋柔韧性降低之间显示出强烈的正相关关系。 腘绳肌紧绷导致腰椎屈曲和骨盆倾斜的运动范围减小。 这会改变腰椎的生物力学，并可能导致背痛。 主要是腿筋的灵活性可以防止急性和慢性肌肉骨骼损伤、腰痛问题、姿势偏差、步态受限和跌倒的机会。

腰痛 (LBP) 被描述为位于脊柱下部（腰骶区）的疼痛，来自该区域并可选择地辐射到一个或两个下肢。 它发生在大量人群中，大约 80% 的人中，并且强度不同。 非特异性 LBP（腰痛）定义为不能归因于已知原因的腰痛，脊柱内没有病理，例如癌症、骨质疏松症、外伤或骨折。 它代表了 90-95% 的腰痛病例。 有几个因素会导致腰痛的发展。 各种因素包括腰椎前凸增加、腹肌力量下降、背伸肌耐力下降、背伸肌柔韧性、髂腰肌长度和腘绳肌柔韧性下降。

肌肉能量技术 (MET) 是由整骨医师开发的一种手法技术，现在用于许多不同的手法治疗专业。 它是一种温和的手法治疗技术，用于限制脊柱和四肢的运动，是一种由患者而非临床医生控制矫正力的主动技术。

这两种技术中的一种是“等距后放松技术 (PIRT)”，它使用受控的、自愿的等长收缩，达到目标肌肉群的 20%。 据称 MET 可用于延长缩短的肌肉、改善关节的运动范围和增加周围区域的液体排出。 这种主要针对软组织的方法也称为“主动肌肉放松”。

Bowen 技术 (BT) 由 Thomas Bowen 于 1950 年代在澳大利亚吉朗开发，是一种肌肉和结缔组织治疗的动态系统。 Bowen 技术是一种基于精细运动和一系列软组织操作的技术。 这是一种软组织疗法，治疗师使用手指或拇指在身体特定部位的肌肉、肌腱和其他结缔组织上轻轻滚动。 动作之间至少允许 2 分钟，让身体做出反应，然后再次重复整个过程。 接受双侧动作的顺序应用于竖脊肌、背阔肌、臀肌、近端和远端的腘绳肌、阔筋膜紧缩肌、髋内收肌等等。 经典的 Bowen 技术课程通常持续 15 到 45 分钟。

一般来说，Bowen 技术的作用机制主要基于本体感觉的概念。 皮肤是受神经支配的组织，具有各种类型的感受器，可以检测触摸、压力、振动、温度或疼痛的位置变化。 筋膜还起到收集、传输和处理信息的系统作用。 关于 Bowen 疗法的生理效应的数据就更少了。 有大量未经证实的说法称，它通过影响筋膜、肌肉和皮肤感觉受体发挥作用，从而引起自主神经系统 (ANS) 活动的重新平衡、肌肉松弛、肌成纤维细胞活动的改变以及胶原蛋白类型的变化。 另一方面，脂肪细胞和成纤维细胞负责机械传导并导致广泛的感觉和通信信号。 因此，有人建议治疗师的手与患者皮肤的接触会启动与更深层结构的交流。 Bowen 的研究提供了机械感受器刺激后筋膜诱导的意义。 这种方法特有的滚动动作的效果是肌肉和筋膜松弛。

已经进行了许多研究来检查拉伸技术在增加腘绳肌柔韧性方面的有效性，其中最常见的是 MET。 Bowen 的技术是一种特殊的治疗形式，根据 Bowen 治疗患者的概念与众所周知的方法有很大不同。 目前还没有关于比较 MET 和 Bowen 技术对非特异性腰痛患者腘绳肌柔韧性的研究，因此需要进行研究来检查治疗腘绳肌柔韧性的更优越的技术形式。 到目前为止，博文技术疗法的效果最常以案例研究的形式进行描述。 仅从这些著作中很难得出研究结论。

2020 年进行了一项题为“肌肉能量技术对五人制足球运动员腘绳肌柔韧性的影响”的研究，得出的结论是肌肉能量技术通过改善膝关节伸展范围来增加五人制足球运动员腘绳肌的柔韧性。 这项研究还显示了肌肉能量技术在临床环境中的顽固性，它可以作为一种治疗技术，用于接受与腿筋柔韧性降低相关的物理治疗的患者。

2018 年进行的一项题为“Bowen Technique for patients with low back pain”的研究得出结论，参考 Oswestry 标准化量表的受访者在疼痛严重程度、运动范围和残疾程度方面有明显显着的结果。 可以得出结论，后续治疗仍将消除疼痛并改善患者的健康。

2017 年进行了一项题为“Bowen 技术与肌肉能量技术对无症状的腘绳肌紧绷的影响”的研究得出的结论是，每周 3 次隔天进行的训练被证明可有效改善腘绳肌角度以及坐姿和伸展测试以进行柔韧性测量在 Bowen 技术和肌肉能量技术中，Bowen 技术比肌肉能量技术更能改善腘绳肌的柔韧性和 ROM。

2013 年进行的一项题为“Bowen 技术与动态软组织动员在增加腘绳肌柔韧性方面的有效性的比较研究”得出的结论是，与动态软组织动员相比，应用 Bowen 技术在提高柔韧性方面有显着改善腿筋肌肉由主动扩展测试确定。