Bowens teknik og muskelenergiteknik på stram hamstrings

Hamstringsmuskler er velkendte for deres enorme tendens til stramhed, hvilket skyldes deres flerledsfunktion, deres toniske posturale karakter og betydelige mængder af spændingskræfter, som de konstant udsættes for. Musklens evne til at forlænge, ​​så et led (eller mere end et led) kan bevæge sig gennem bevægelsesområdet, skyldes musklens fleksibilitet. Hvis en muskel har god fleksibilitet, vil det tillade muskelvæv at tilpasse sig pålagt stress lettere og tillader effektiv og effektiv bevægelse og vil hjælpe med at forebygge eller minimere skader og forbedre musklens ydeevne.

Længden af ​​hamstringsmusklerne anses for at spille en væsentlig rolle i både effektiviteten og effektiviteten af ​​grundlæggende menneskelige bevægelser såsom gang og løb. Specielt inden for genoptræning er fleksibiliteten i musklen vigtig i forhold til postural balance, fuldstændig vedligeholdelse af knæ- og hofteudsving, skadesforebyggelse og optimering af bevægeapparatets funktion. Stramme hamstrings har været involveret i lændehvirvelsøjlens dysfunktion og viser en stærk positiv sammenhæng mellem lænderygsmerter og reduceret hamstringsfleksibilitet. Hamstringsmuskelstramhed fører til nedsat bevægelsesområde for tømmerfleksion og bækkenhældning. Dette kan ændre biomekanikken i lændehvirvelsøjlen og kan føre til rygsmerter. Hovedsageligt hamstringsfleksibilitet kan forhindre akutte og kroniske muskuloskeletale skader, lændesmerter, posturale afvigelser, gangbegrænsninger og chancer for fald.

Lænderygsmerter (LBP) beskrives som smerten placeret i den nederste del af rygsøjlen (lumbo-sakral region), der kommer fra dette område og eventuelt udstråler til en eller begge underekstremiteter. Det forekommer i en stor del af befolkningen, i omkring 80% af mennesker, og det har en anden intensitet. Ikke-specifik LBP (lænderygsmerter) er defineret som lænderygsmerter, der ikke kan tilskrives en kendt årsag, der er ingen patologi i rygsøjlen, såsom kræft, osteoporose, traumer eller fraktur. Det repræsenterer 90-95% af tilfældene med lænderygsmerter. Der er flere faktorer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​lænderygsmerter. Forskellige faktorer omfatter øget tømmer-lordose, reduceret mavemuskelstyrke og nedsat rygekstensormuskeludholdenhed, rygekstensormuskelfleksibilitet, længde af iliopsoas og hamstringsmuskelfleksibilitet.

Muskelenergiteknik (MET) er en manuel teknik udviklet af osteopater, som nu bruges i meget forskellige manuelterapifag. Det er en blid manuel terapiteknik til begrænset bevægelse af rygsøjlen og ekstremiteterne og er en aktiv teknik, hvor patienten, ikke klinikeren, kontrollerer den korrigerende kraft.

En af de to teknikker er 'Post-isometric relaxation technique (PIRT)', som bruger kontrollerede, frivillige isometriske kontraktioner op til 20% af en målmuskelgruppe. MET hævdes at være nyttig til at forlænge en forkortet muskel, forbedre bevægelsesområdet i et led og øge dræning af væske fra perifere områder. Denne tilgang, som primært retter sig mod det bløde væv, er også kendt som "aktiv muskelafspænding".

Bowens teknik (BT) blev udviklet af Thomas Bowen i 1950'erne i Geelong, Australien, som er et dynamisk system af muskel- og bindevævsterapi. Bowens teknik er en teknik baseret på en delikat bevægelse og en række manipulationer af blødt væv. Det er en bløddelsterapi, hvor terapeuten bruger fingre eller tommelfinger til at udføre blide rullende bevægelser over muskler, sener og andet bindevæv i bestemte dele af kroppen. Der vil være mindst 2 minutter mellem bevægelserne for at give kroppen mulighed for at reagere, og derefter vil hele proceduren blive gentaget igen. Sekvens af modtagelse af bilaterale bevægelser påføres over segmenter af erector spinae, latissimus dorsi, gluteals, hamstringsmusklerne proksimalt og distalt, Tenser fascia latae, hofteadduktorer er mange flere. En klassisk Bowens tekniksession varer normalt fra 15 til 45 minutter.

Generelt er virkningsmekanismen for Bowens teknik hovedsageligt baseret på begrebet proprioception. Huden er innerveret væv og har forskellige typer receptorer, der registrerer ændringer under berøringsposition, tryk, vibration, temperatur eller smerte. Fasciaen spiller også rollen som et system til indsamling, transmission og behandling af information. Der er endnu færre data om de fysiologiske virkninger af Bowens terapi. Der er stort set udokumenterede påstande om, at det virker gennem virkninger på fascier, muskler og kutane sensoriske receptorer, der giver anledning til en rebalancering af aktiviteten i det autonome nervesystem (ANS), muskelafslapning, ændret myofibroblastaktivitet og ændringer i typen af ​​kollagen. Adipocytter og fibroblaster er på den anden side ansvarlige for mekano-transduktion og fører til en lang række sensoriske fornemmelser og kommunikationssignaler. Derfor er det blevet foreslået, at terapeutens hænders kontakt med patientens hud igangsætter kommunikation med strukturer, der ligger dybere. Bowens undersøgelser giver implikationer af fascially induceret efter stimulering af mekanoreceptorer. Effekten af ​​rullende bevægelser, der er karakteristiske for denne metode, er muskel- og fascial løsning.

Der er lavet mange undersøgelser for at kontrollere effektiviteten af ​​strækteknikker for at øge fleksibiliteten af ​​Hamstrings, blandt de mest almindelige er MET. Bowens teknik er en specifik terapiform og konceptet for behandling af patienten ifølge Bowens er væsentligt forskelligt fra de almindeligt kendte metoder. Der er ingen undersøgelser udført vedrørende sammenligningen af ​​MET og Bowens teknik for hamstringsfleksibilitet hos patienter med uspecifikke lænderygsmerter, og derfor opstår behovet for undersøgelsen for at undersøge den mere overlegne form for teknik til behandling af hamstringsfleksibilitet. Indtil nu er virkningerne af Bowens Teknik-terapi oftest blevet beskrevet i form af et casestudie. Det er svært kun at finde forskningskonklusioner fra sådanne værker.

En undersøgelse blev udført i 2020 med titlen "Effekten af ​​muskelenergiteknik på fleksibiliteten af ​​hamstringsmuskler hos futsalspillere" og konkluderede, at muskelenergiteknik øgede fleksibiliteten af ​​hamstrings blandt futsalspillere ved at forbedre rækkevidden af ​​knæforlængelse. Denne undersøgelse viser også uforsonligheden af ​​Muscle Energy Technique i et klinisk miljø, hvor det kan udføres som en behandlingsteknik for patienter, der kommer til fysioterapi i forbindelse med nedsat baglårsfleksibilitet.

En undersøgelse blev udført i 2018 med titlen "Bowen Technique for patienter med lænderygsmerter" konkluderede, at der var tydeligt mærkbare resultater i sværhedsgraden af ​​smerten, bevægelsesområdet og graden af ​​invaliditet hos respondenter, der henviste til Oswestry standardiseret skala. Det kan konkluderes, at efterfølgende behandlinger stadig vil eliminere smerte og også forbedre patienternes helbred.

En undersøgelse blev udført i 2017 med titlen "Effect of Bowen Technique versus Muscle Energy Technique on Asymptomatic Subjects with Hamstring Stratness" konkluderede, at 3 sessioner på skiftende dage i en uge viste sig at være effektive til at forbedre popliteal vinkel og sidde og nå-test til fleksibilitetsmålinger i både Bowen teknik såvel som muskel energi teknik, men Bowen teknik har vist mere forbedring i hamstring fleksibilitet og ROM end muskel energi teknik.

En forskning blev udført i 2013 med titlen "Sammenlignende undersøgelse mellem effektiviteten af ​​Bowen-teknikken og dynamisk mobilisering af blødt væv til at øge hamstringsfleksibiliteten" konkluderede, at der var en signifikant forbedring efter anvendelsen af ​​Bowen-teknikken end sammenlignet med dynamisk blødvævsmobilisering med hensyn til at forbedre fleksibiliteten af hamstringsmuskel som bestemt ved Active Extension Test.