Bowens teknik och muskelenergiteknik för täthet i hamstrings

Hamstringsmusklerna är välkända för sin enorma tendens till stramhet vilket beror på deras flerledsfunktion, deras toniska posturala karaktär och avsevärda mängd spänningskrafter som de ständigt utsätts för. Muskelns förmåga att förlänga så att en led (eller mer än en led) kan röra sig genom rörelseomfånget beror på muskelns flexibilitet. Om en muskel har god flexibilitet kommer den att tillåta muskelvävnad att lättare anpassa sig till pålagd stress och möjliggöra effektiv och effektiv rörelse och kommer att hjälpa till att förebygga eller minimera skador och förbättra muskelns prestanda.

Längden på hamstringsmusklerna anses spela en väsentlig roll för både effektiviteten och effektiviteten av grundläggande mänskliga rörelser som promenader och löpning. Särskilt inom området rehabilitering är muskelns flexibilitet viktig för postural balans, fullständigt underhåll av rörelseomfånget för knän och höfter, skadeförebyggande och optimering av muskuloskeletala funktion. Tighta hamstrings har varit involverade i ländryggsdysfunktion och visar starkt positivt samband mellan ländryggssmärta och minskad hamstringsflexibilitet. Täthet i hamstringsmuskler leder till minskat rörelseomfång för böjning av virket och bäckenlutning. Detta kan förändra biomekaniken i ländryggen och kan leda till ryggsmärtor. Främst hamstringsflexibilitet kan förebygga akuta och kroniska muskel- och skelettskador, problem med ryggvärk, posturala avvikelser, gångbegränsningar och fallchanser.

Ländryggssmärta (LBP) beskrivs som smärtan som ligger i den nedre delen av ryggraden (lumbo-sakral regionen), som kommer från detta område och eventuellt strålar ut till en eller båda nedre extremiteterna. Det förekommer i en stor del av befolkningen, hos cirka 80 % av människorna och har en annan intensitet. Icke-specifik LBP (ländryggssmärta) definieras som smärta i ländryggen som inte kan tillskrivas en känd orsak. Det finns ingen patologi i ryggraden såsom cancer, osteoporos, trauma eller fraktur. Det representerar 90-95% av fallen med ländryggssmärta. Det finns flera faktorer som är ansvariga för utvecklingen av ländryggssmärta. Olika faktorer inkluderar ökad timmerlordos, minskad bukmuskelstyrka och minskad uthållighet i ryggsträckare, flexibilitet i ryggsträckare, längd på iliopsoas och flexibilitet i hamstringsmuskel.

Muskelenergiteknik (MET) är en manuell teknik utvecklad av osteopater som numera används inom många olika manuellterapiyrken. Det är en skonsam manuell terapiteknik för begränsad rörelse av ryggraden och extremiteterna och är en aktiv teknik där patienten, inte läkaren, kontrollerar den korrigerande kraften.

En av de två teknikerna är 'Post-isometric relaxation technique (PIRT)' som använder kontrollerade, frivilliga isometriska sammandragningar upp till 20 % av en målmuskelgrupp. MET påstås vara användbar för att förlänga en förkortad muskel, förbättra rörelseomfånget i en led och öka dräneringen av vätska från perifera regioner. Detta tillvägagångssätt som i första hand riktar sig till den mjuka vävnaden är också känt som "aktiv muskelavslappning".

Bowens teknik (BT) utvecklades av Thomas Bowen på 1950-talet i Geelong, Australien som är ett dynamiskt system för muskel- och bindvävsterapi. Bowens teknik är en teknik, baserad på en känslig rörelse och en serie manipulationer av mjuka vävnader. Det är en mjukdelsterapi, där terapeuten använder fingrar eller tumme för att applicera mjuka rullande rörelser över muskler, senor och andra bindvävar i specifika delar av kroppen. Minst 2 minuter kommer att tillåtas mellan rörelserna för att kroppen ska kunna svara och sedan kommer hela proceduren att upprepas igen. Sekvens av mottagande bilaterala rörelser appliceras över segment av erector spinae, latissimus dorsi, gluteals, hamstringsmusklerna proximalt och distalt, Tenser fascia latae, höftadduktorer är många fler. Ett klassiskt Bowens teknikpass varar vanligtvis från 15 till 45 minuter.

I allmänhet är verkningsmekanismen för Bowens teknik huvudsakligen baserad på begreppet proprioception. Huden är innerverad vävnad och har olika typer av receptorer som upptäcker förändringar under beröringsposition, tryck, vibration, temperatur eller smärta. Fascian spelar också rollen som ett system för att samla in, överföra och bearbeta information. Det finns ännu mindre data om de fysiologiska effekterna av Bowens terapi. Det finns i stort sett ogrundade påståenden om att det verkar genom effekter på fascia, muskler och kutana sensoriska receptorer som ger upphov till en ombalansering av aktiviteten i det autonoma nervsystemet (ANS), muskelavslappning, förändrad myofibroblastaktivitet och förändringar i typen av kollagen. Adipocyter och fibroblaster, å andra sidan, är ansvariga för mekanotransduktion och leder till ett brett spektrum av sensoriska förnimmelser och kommunikationssignaler. Därför har det föreslagits att kontakten av terapeutens händer med patientens hud initierar kommunikation med strukturer som ligger djupare. Bowens studier ger implikationer av fasciellt inducerad efter stimulering av mekanoreceptorer. Effekten av rullande rörelser som är karakteristiska för denna metod är muskel- och fascial lossning.

Det har gjorts många studier för att kontrollera effektiviteten av stretchtekniker för att öka flexibiliteten hos Hamstrings, bland de vanligaste är MET. Bowens teknik är en specifik terapiform och konceptet för behandling av patienten enligt Bowens skiljer sig väsentligt från de allmänt kända metoderna. Det finns inga studier gjorda som hänför sig till jämförelsen av MET och Bowens teknik för hamstringsflexibilitet hos patienter med ospecifik ländryggssmärta och därför uppstår behovet av studien för att leta efter den mer överlägsna formen av teknik vid behandling av hamstringsflexibilitet. Hittills har effekterna av Bowen's Technique-terapi oftast beskrivits i form av en fallstudie. Det är svårt att bara hitta forskningsslutsatser från sådana arbeten.

En forskning genomfördes 2020 med titeln "Effekten av muskelenergiteknik på flexibiliteten i hamstringsmuskeln hos futsalspelare" och drog slutsatsen att muskelenergitekniken ökade flexibiliteten hos hamstrings bland futsalspelare genom att förbättra intervallen för knäförlängning. Denna studie visar också oförsonligheten hos muskelenergiteknik i en klinisk miljö, där den kan utföras som en behandlingsteknik för patienter som kommer in för sjukgymnastik relaterat till minskad hamstringsflexibilitet.

En forskning genomfördes 2018 med titeln "Bowen-teknik för patienter med ländryggssmärta" drog slutsatsen att det fanns tydligt märkbara resultat i smärtans svårighetsgrad, rörelseomfånget och graden av funktionsnedsättning hos de svarande som hänvisade till Oswestrys standardiserade skala. Man kan dra slutsatsen att efterföljande behandlingar fortfarande skulle eliminera smärta och även förbättra patienters hälsa.

En forskning genomfördes 2017 med titeln "Effect of Bowen Technique versus Muscle Energy Technique on Asymptomatic Subjects with Hamstring Tightness" drog slutsatsen att 3 sessioner omväxlande dagar under en vecka visade sig vara effektiva för att förbättra popliteal vinkel och sitta och nå test för flexibilitetsmätningar i både Bowen-tekniken och muskelenergitekniken men Bowen-tekniken har visat mer förbättring i hamstringsflexibilitet och ROM än muskelenergiteknik.

En forskning genomfördes 2013 med titeln "Jämförande studie mellan effektiviteten av Bowen-teknik och dynamisk mjukvävnadsmobilisering för att öka flexibiliteten i hamstrings" drog slutsatsen att det fanns en betydande förbättring efter tillämpningen av Bowen-tekniken jämfört med dynamisk mjukvävnadsmobilisering för att förbättra flexibiliteten av hamstringsmuskeln som fastställts med Active Extension Test.