Bowenin tekniikka ja lihasenergiatekniikka reisijänteiden kireydestä

Reisilihakset ovat tunnettuja valtavasta taipumuksestaan ​​kiristää, mikä johtuu niiden moniniveltoiminnasta, niiden tonisoivasta asentoluonteesta ja huomattavasta määrästä jännitysvoimia, joille ne jatkuvasti altistuvat. Lihaksen kyky pidentää sallien yhden nivelen (tai useamman kuin yhden nivelen) liikkua liikealueen läpi johtuu lihaksen joustavuudesta. Jos lihaksella on hyvä joustavuus, se mahdollistaa lihaskudoksen mukautuvuuden aiheuttamaan stressiin helpommin ja mahdollistaa tehokkaan ja tehokkaan liikkeen sekä auttaa ehkäisemään tai minimoimaan vammoja ja parantamaan lihaksen suorituskykyä.

Reisilihasten pituudella katsotaan olevan olennainen rooli ihmisen perusliikkeiden, kuten kävelyn ja juoksun, tehokkuudessa ja tehokkuudessa. Erityisesti kuntoutuksessa lihaksen joustavuus on tärkeää asennon tasapainossa, polvien ja lonkkien liikeradan täydellisessä ylläpidossa, vammojen ehkäisyssä ja tuki- ja liikuntaelinten toiminnan optimoinnissa. Kireät reisilihakset ovat olleet osallisena lannerangan toimintahäiriöissä, ja ne osoittavat vahvan positiivisen korrelaation alaselkäkivun ja heikentyneen reisilihaksen joustavuuden välillä. Reisilihasten kireys johtaa puun taivutuksen ja lantion kallistuksen liikeradan vähenemiseen. Tämä voi muuttaa lannerangan biomekaniikkaa ja johtaa selkäkipuun. Pääasiassa reisilihasten joustavuus voi estää akuutteja ja kroonisia tuki- ja liikuntaelimistön vammoja, alaselkäongelmia, asennon poikkeamia, kävelyrajoituksia ja kaatumismahdollisuuksia.

Alaselkäkipu (LBP) kuvataan kipuksi, joka sijaitsee selkärangan alaosassa (lumbo-sakraalisella alueella), joka tulee tältä alueelta ja mahdollisesti säteilee yhteen tai molempiin alaraajoihin. Sitä esiintyy suurella osalla väestöstä, noin 80 %:lla ihmisistä, ja sen voimakkuus on erilainen. Epäspesifinen LBP (alaselkäkipu) määritellään alaselän kivuksi, joka ei johdu tunnetusta syystä, eikä selkärangassa ole patologiaa, kuten syöpä, osteoporoosi, trauma tai murtuma. Se edustaa 90-95 % alaselkäkiputapauksista. On useita tekijöitä, jotka ovat vastuussa alaselän kivun kehittymisestä. Useita tekijöitä ovat lisääntynyt puun lordoosi, vähentynyt vatsalihasten voimakkuus ja heikentynyt selän ojentajalihasten kestävyys, selän ojentajalihasten joustavuus, nivellihasten pituus ja reisilihasten joustavuus.

Lihasenergiatekniikka (MET) on osteopaattien kehittämä manuaalinen tekniikka, jota käytetään nykyään monissa erilaisissa manuaalisen terapian ammateissa. Se on hellävarainen manuaalinen terapiatekniikka selkärangan ja raajojen rajoittuneisiin liikkeisiin ja on aktiivinen tekniikka, jossa potilas, ei kliinikko, hallitsee korjaavaa voimaa.

Toinen näistä kahdesta tekniikasta on "Post-isometric relaxation tekniikka (PIRT)", joka käyttää kontrolloituja, vapaaehtoisia isometrisiä supistuksia jopa 20 %:iin kohdelihasryhmästä. MET:n väitetään olevan hyödyllinen lyhennetyn lihaksen pidentämisessä, nivelen liikeradan parantamisessa ja nesteen poistumisen lisäämisessä reuna-alueilta. Tämä ensisijaisesti pehmytkudokseen kohdistuva lähestymistapa tunnetaan myös nimellä "aktiivinen lihasrelaksaatio".

Bowenin tekniikan (BT) kehitti Thomas Bowen 1950-luvulla Geelongissa, Australiassa. Se on dynaaminen lihas- ja sidekudosterapiajärjestelmä. Bowen's Technique on tekniikka, joka perustuu herkkään liikkeeseen ja pehmytkudosten manipulointiin. Se on pehmytkudosterapia, jossa terapeutti käyttää sormia tai peukaloa tehdäkseen hellävaraisia ​​rullaliikkeitä lihaksissa, jänteissä ja muissa sidekudoksissa tietyissä kehon osissa. Liikkeiden välillä on oltava vähintään 2 minuuttia, jotta keho voi reagoida, ja sitten koko toimenpide toistetaan uudelleen. Vastaanottavien kahdenvälisten liikkeiden sekvenssiä sovelletaan erector spinae, latissimus dorsi, gluteals, hamstrings-lihasten segmentteihin proksimaalisesti ja distaalisesti, Tenser fascia latae, lonkan adduktorit ovat monia muita. Klassinen Bowenin tekniikkatunti kestää yleensä 15-45 minuuttia.

Yleensä Bowenin tekniikan vaikutusmekanismi perustuu pääasiassa proprioseption käsitteeseen. Iho on hermotettua kudosta ja siinä on erilaisia ​​reseptoreita, jotka havaitsevat muutokset kosketuksen, paineen, tärinän, lämpötilan tai kivun asennon aikana. Faskia toimii myös tiedon keräämis-, siirto- ja käsittelyjärjestelmänä. Bowenin terapian fysiologisista vaikutuksista on vielä vähemmän tietoa. On suurelta osin perusteettomia väitteitä, että se vaikuttaa vaikuttamalla faskiaan, lihaksiin ja ihon sensorisiin reseptoreihin, mikä johtaa autonomisen hermoston (ANS) toiminnan tasapainottumiseen, lihasten rentoutumiseen, muuttuneeseen myofibroblastiaktiivisuuteen ja kollageenin tyypin muutoksiin. Adiposyytit ja fibroblastit puolestaan ​​ovat vastuussa mekaanisesta transduktiosta ja johtavat laajaan valikoimaan sensorisia aistimuksia ja viestintäsignaaleja. Siksi on ehdotettu, että terapeutin käsien kosketus potilaan ihoon käynnistää yhteydenpidon syvemmällä sijaitseviin rakenteisiin. Bowenin tutkimukset tarjoavat seurauksia faskiaalisesti indusoidusta mekanoreseptorien stimulaatiosta. Tälle menetelmälle tyypillisten rullausliikkeiden vaikutus on lihas- ja faskialisen löystymistä.

On tehty monia tutkimuksia, joilla tarkistetaan venytystekniikoiden tehokkuutta hamstringin joustavuuden lisäämiseksi. Yleisin on MET. Bowenin tekniikka on erityinen terapiamuoto ja potilaan Bowenin mukainen hoitokonsepti eroaa merkittävästi yleisesti tunnetuista menetelmistä. Ei ole tehty tutkimuksia, jotka koskevat MET:n ja Bowenin tekniikan vertailua takareisilihasten joustavuuden suhteen potilailla, joilla on epäspesifinen alaselkäkipu, ja siksi tutkimuksen tarve on tarkistaa, onko tekniikkaa parempi reisilihasten joustavuuden hoidossa. Tähän asti Bowen's Technique -terapian vaikutuksia on useimmiten kuvattu tapaustutkimuksen muodossa. Pelkästään tällaisista teoksista on vaikea löytää tutkimusjohtopäätöksiä.

Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa "Lihasenergiatekniikan vaikutus takareisilihaksen joustavuuteen futsalpelaajilla" todettiin, että lihasenergiatekniikka lisäsi takareisilihasten joustavuutta futsal-pelaajien keskuudessa parantamalla polven ojennusalueita. Tämä tutkimus osoittaa myös Muscle Energy Technique -tekniikan sopimattomuuden kliinisessä ympäristössä, jossa sitä voidaan käyttää hoitotekniikana potilaille, jotka tulevat fysioterapiaan, joka liittyy heikentyneeseen reisilihasten joustavuuteen.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa "Bowen-tekniikka alaselkäkipupotilaille" todettiin, että Oswestryn standardiasteikolla oli selvästi havaittavia tuloksia kivun vaikeudessa, liikelaajuudessa ja vammaisuuden asteessa. Voidaan päätellä, että myöhemmät hoidot poistaisivat edelleen kipua ja parantaisivat myös potilaiden terveyttä.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa "Bowen-tekniikan vaikutus lihasenergiatekniikan vaikutukset oireettomiin potilaisiin, joilla on reisilihasten kireys" todettiin, että 3 harjoituskertaa vuorotellen viikon ajan osoittautui tehokkaaksi parantamaan polvitaipeen kulmaa sekä istuma- ja ulottuvuustestiä joustavuuden mittaamiseen. sekä Bowen-tekniikassa että lihasenergiatekniikassa, mutta Bowen-tekniikka on osoittanut enemmän parannuksia reisilihasten joustavuudessa ja ROM:issa kuin lihasenergiatekniikassa.

Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa "Vertaileva tutkimus Bowen-tekniikan tehokkuuden ja dynaamisen pehmytkudosmobilisaation välillä reisilihasten joustavuuden lisäämisessä" todettiin, että Bowen-tekniikan soveltaminen paransi merkittävästi joustavuutta verrattuna dynaamiseen pehmytkudosmobilisaatioon. Reisilihaksen aktiivisuustestillä määritettynä.