Bowen technikája és izomenergetikai technikája a combizom feszességéről

A combhajlító izmok jól ismertek hatalmas feszességre való hajlamukról, amely több ízületi funkciójuknak, tónusos testtartási jellegüknek és jelentős mennyiségű feszítő erőknek köszönhető, amelyeknek folyamatosan ki vannak téve. Az izom azon képessége, hogy egy ízületet (vagy egynél több ízületet) képes megnyújtani a mozgástartományban, az izom rugalmasságának köszönhető. Ha egy izomnak jó a rugalmassága, az lehetővé teszi az izomszövet számára, hogy könnyebben alkalmazkodjon az erőltetett stresszhez, és hatékony és eredményes mozgást tesz lehetővé, valamint segít megelőzni vagy minimalizálni a sérüléseket, és javítani az izom teljesítményét.

A combhajlító izmainak hosszát alapvető szerepet játszanak az alapvető emberi mozgások, például a séta és a futás hatékonyságában és hatékonyságában. Különösen a rehabilitáció területén fontos az izom rugalmassága a testtartás egyensúlyában, a térd és csípő mozgási tartományának teljes fenntartásában, a sérülések megelőzésében és a mozgásszervi működés optimalizálásában. A feszes combizmok szerepet játszanak az ágyéki gerinc diszfunkciójában, és erős pozitív korrelációt mutat a deréktáji fájdalom és a csökkent combhajlító rugalmasság között. A combhajlító izomfeszesség a fűrészáru hajlításának és a medence dőlésszögének csökkenéséhez vezet. Ez megváltoztathatja az ágyéki gerinc biomechanikáját, és hátfájáshoz vezethet. Főleg a combhajlító rugalmassága megelőzheti az akut és krónikus mozgásszervi sérüléseket, derékfájást, testtartási eltéréseket, járáskorlátozásokat és az esés esélyét.

A deréktáji fájdalmat (LBP) úgy írják le, mint a gerinc alsó részén (lumbo-sacralis régióban) fellépő fájdalmat, amely erről a területről származik, és adott esetben az egyik vagy mindkét alsó végtagba sugárzik. A lakosság nagy részénél, az emberek mintegy 80%-ánál fordul elő, és eltérő intenzitású. A nem specifikus LBP (derékfájás) olyan deréktáji fájdalomként definiálható, amely nem tulajdonítható ismert oknak, és nincs a gerincen belüli patológia, például rák, csontritkulás, trauma vagy törés. A deréktáji fájdalmak 90-95%-át teszi ki. Számos tényező felelős a deréktáji fájdalom kialakulásáért. Különböző tényezők közé tartozik a megnövekedett fa lordózis, csökkent hasizom ereje és csökkent hátfeszítő izom állóképesség, a hátfeszítő izom rugalmassága, az iliopsoas hossza és a combhajlító izom rugalmassága.

Az izomenergia technika (MET) az oszteopaták által kifejlesztett manuális technika, amelyet ma már sok különböző manuálterápiás szakmában alkalmaznak. Ez egy kíméletes manuális terápiás technika a gerinc és a végtagok mozgásának korlátozására, és egy olyan aktív technika, ahol a beteg, nem pedig a klinikus irányítja a korrekciós erőt.

A két technika egyike a „poszt-izometrikus relaxációs technika (PIRT)”, amely szabályozott, akaratlagos izometrikus összehúzódásokat alkalmaz a célizomcsoport 20%-áig. A MET állítólag hasznos a megrövidült izom meghosszabbításában, az ízületi mozgások tartományának javításában és a folyadék elvezetésének fokozásában a perifériás régiókból. Ezt a megközelítést, amely elsősorban a lágy szöveteket célozza meg, „aktív izomrelaxációnak” is nevezik.

A Bowen-technikát (BT) Thomas Bowen fejlesztette ki az 1950-es években Geelongban, Ausztráliában, amely az izom- és kötőszövetterápia dinamikus rendszere. A Bowen's Technique egy finom mozdulaton és a lágy szövetek sorozatos manipulációján alapuló technika. Ez egy lágyszövet-terápia, amelyben a terapeuta ujjaival vagy hüvelykujjával finom gördülő mozdulatokat hajt végre az izmok, inak és más kötőszövetek felett a test bizonyos részein. A mozdulatok között legalább 2 percet kell hagyni, hogy a test reagáljon, majd az egész eljárást meg kell ismételni. A kétoldali mozgások fogadásának sorrendjét az erector spinae szegmensei, a háti gerinc, a farizmok, a combizmok proximálisan és disztálisan, a Tenser fascia latae, a csípő adduktorok szegmentumaira alkalmazzák. A klasszikus Bowen-technika általában 15-45 percig tart.

Általában a Bowen-technika hatásmechanizmusa főként a propriocepció koncepcióján alapul. A bőr beidegzett szövet, és különféle típusú receptorokkal rendelkezik, amelyek érzékelik az érintés, nyomás, rezgés, hőmérséklet vagy fájdalom helyzetében bekövetkező változásokat. A fascia egyben egy információgyűjtési, -továbbítási és -feldolgozási rendszer szerepét is betölti. A Bowen-terápia élettani hatásairól még kevesebb adat áll rendelkezésre. Nagyrészt megalapozatlan állítások szólnak arról, hogy a fasciára, az izmokra és a bőr szenzoros receptoraira gyakorolt ​​hatásokon keresztül fejti ki hatását, ami az autonóm idegrendszer (ANS) aktivitásának újraegyensúlyozását, izomlazulást, megváltozott myofibroblaszt aktivitást és a kollagén típusának változását idézi elő. Az adipociták és a fibroblasztok viszont felelősek a mechanotranszdukcióért, és számos szenzoros érzethez és kommunikációs jelhez vezetnek. Ezért felmerült, hogy a terapeuta kezének érintkezése a páciens bőrével kommunikációt kezdeményez a mélyebben fekvő szerkezetekkel. Bowen tanulmányai a mechanoreceptorok fascia által kiváltott stimulációját követik. A módszerre jellemző gördülő mozdulatok hatása izom- és fasciális lazítás.

Számos tanulmány készült a nyújtási technikák hatékonyságának ellenőrzésére a combhajlítók rugalmasságának növelésére, a leggyakoribb a MET. A Bowen-féle technika a terápia sajátos formája, és a Bowen-féle betegkezelés koncepciója jelentősen eltér az általánosan ismert módszerektől. Nem készültek tanulmányok a MET és a Bowen-technika összehasonlítására a combhajlító flexibilitás tekintetében nem specifikus deréktáji fájdalomban szenvedő betegeknél, ezért felmerül az igény, hogy ellenőrizzék a jobb technikát a combhajlító flexibilitás kezelésében. Eddig a Bowen's Technique terápia hatásait leggyakrabban esettanulmány formájában írták le. Csak ilyen munkákból nehéz kutatási következtetéseket levonni.

2020-ban egy kutatást végeztek "Az izomenergia-technika hatása a combhajlító izomzat rugalmasságára futsal játékosoknál" címmel, és arra a következtetésre jutottak, hogy az izomenergetikai technika a térdnyújtás tartományának javításával növelte a futsal játékosok combhajlítóinak rugalmasságát. Ez a tanulmány azt is bemutatja, hogy az izomenergia-technika könnyelműsége klinikai környezetben lehetséges, ahol a csökkent combhajlító rugalmasság miatt fizioterápiára jelentkező betegek kezelési technikájaként is alkalmazható.

Egy 2018-ban "Bowen-technika derékfájásban szenvedő betegek számára" elnevezésű kutatás arra a következtetésre jutott, hogy az Oswestry szabványos skálára hivatkozva egyértelműen észrevehető eredmények mutatkoztak a fájdalom súlyosságában, a mozgási tartományban és a rokkantság mértékében. Megállapítható, hogy a későbbi kezelések továbbra is megszüntetnék a fájdalmat és javítanák a betegek egészségi állapotát.

Egy 2017-ben végzett kutatás „A Bowen-technika és az izomenergia-technika hatása tünetmentes, combizom-feszülésben szenvedő alanyokon” címmel arra a következtetésre jutott, hogy egy héten át, váltakozó napokon végzett 3 alkalom hatékonynak bizonyult a popliteális szög javításában, valamint a rugalmasság mérésére szolgáló ülő- és nyúlási teszt. mind a Bowen-technikában, mind az izomenergetikai technikában, de a Bowen-technika nagyobb javulást mutatott a combhajlító hajlékonyságban és a ROM-ban, mint az izomenergia-technikában.

Egy 2013-ban végzett kutatás „Összehasonlító vizsgálat a Bowen-technika és a dinamikus lágyrész-mobilizáció hatékonysága között a combizom rugalmasságának növelésében” címmel arra a következtetésre jutott, hogy a Bowen-technika alkalmazása után jelentős javulás tapasztalható a rugalmasság javításában, mint a dinamikus lágyszövet-mobilizációval összehasonlítva. a combhajlító izom aktív kiterjesztési tesztje alapján.