Bowens teknikk og muskelenergiteknikk på tetthet i hamstrings

Hamstringsmuskler er kjent for sin enorme tendens til stramhet som skyldes deres flerleddsfunksjon, deres styrkende posturale karakter og betydelige strekkkrefter som de konstant utsettes for. Muskelens evne til å forlenge slik at ett ledd (eller mer enn ett ledd) kan bevege seg gjennom bevegelsesområdet, skyldes muskelens fleksibilitet. Hvis en muskel har god fleksibilitet, vil den tillate muskelvev å tilpasse seg pålagt stress lettere og tillater effektiv og effektiv bevegelse og vil hjelpe til med å forebygge eller minimere skader og forbedre ytelsen til muskelen.

Lengden på hamstringsmusklene anses å spille en viktig rolle i både effektiviteten og effektiviteten til grunnleggende menneskelige bevegelser som å gå og løpe. Spesielt innen rehabilitering er fleksibilitet av muskelen viktig i postural balanse, fullstendig vedlikehold av bevegelsesområdet til knær og hofter, skadeforebygging og optimalisering av muskel-skjelettfunksjonen. Stramme hamstrings har vært involvert i lumbal ryggradsdysfunksjon og viser sterk positiv korrelasjon mellom korsryggsmerter og redusert hamstring-fleksibilitet. Hamstringsmuskelstramming fører til redusert bevegelsesområde for tømmerfleksjon og bekkenvipping. Dette kan endre biomekanikken til korsryggen og kan føre til ryggsmerter. Hovedsakelig kan fleksibilitet i hamstrings forhindre akutte og kroniske muskel- og skjelettskader, problemer med korsryggsmerter, posturale avvik, gangbegrensninger og sjanser for fall.

Korsryggsmerte (LBP) er beskrevet som smerten lokalisert i den nedre delen av ryggraden (lumbo-sakral regionen), som kommer fra dette området og eventuelt stråler til en eller begge underekstremiteter. Det forekommer i en stor mengde av befolkningen, hos omtrent 80 % av mennesker, og den har en annen intensitet. Ikke-spesifikk LBP (korsryggsmerter) er definert som korsryggsmerter som ikke kan tilskrives en kjent årsak, det er ingen patologi i ryggraden som kreft, osteoporose, traumer eller brudd. Det representerer 90-95 % av tilfellene med korsryggsmerter. Det er flere faktorer som er ansvarlige for utviklingen av korsryggsmerter. Ulike faktorer inkluderer økt tømmerlordose, redusert magemuskelstyrke og redusert utholdenhet i ryggekstensormuskel, ryggekstensormuskelfleksibilitet, lengde på iliopsoas og hamstringsmuskelfleksibilitet.

Muskelenergiteknikk (MET) er en manuell teknikk utviklet av osteopater som nå brukes i mye forskjellige manuellterapiyrker. Det er en skånsom manuell terapiteknikk for begrenset bevegelse av ryggraden og ekstremitetene, og er en aktiv teknikk der pasienten, ikke klinikeren, kontrollerer den korrigerende kraften.

En av de to teknikkene er 'Post-isometric relaxation technique (PIRT)' som bruker kontrollerte, frivillige isometriske sammentrekninger opptil 20 % av en målmuskelgruppe. MET hevdes å være nyttig for å forlenge en forkortet muskel, forbedre bevegelsesområdet i et ledd og øke drenering av væske fra perifere områder. Denne tilnærmingen som primært retter seg mot bløtvevet er også kjent som "aktiv muskelavslapning".

Bowens teknikk (BT) ble utviklet av Thomas Bowen på 1950-tallet i Geelong, Australia som er et dynamisk system for muskel- og bindevevsterapi. Bowens teknikk er en teknikk basert på en delikat bevegelse og en rekke manipulasjoner av bløtvev. Det er en mykvevsterapi, der terapeuten bruker fingre eller tommel for å bruke milde rullende bevegelser over muskler, sener og annet bindevev i bestemte deler av kroppen. Minimum 2 minutter vil være tillatt mellom bevegelsene for å la kroppen reagere, og deretter vil hele prosedyren gjentas igjen. Sekvens av mottak av bilaterale bevegelser påføres over segmenter av erector spinae, latissimus dorsi, setemuskler, hamstringsmusklene proksimalt og distalt, Tenser fascia latae, hofteadduktorer er mange flere. En klassisk Bowens teknikkøkt varer vanligvis fra 15 til 45 minutter.

Generelt er virkningsmekanismen til Bowens teknikk hovedsakelig basert på begrepet propriosepsjon. Huden er innervert vev og har ulike typer reseptorer som oppdager endringer under berøringsposisjon, trykk, vibrasjon, temperatur eller smerte. Fasciaen spiller også rollen som et system for innsamling, overføring og behandling av informasjon. Det er enda mindre data om de fysiologiske effektene av Bowens terapi. Det er stort sett ubegrunnede påstander om at det virker gjennom effekter på fascia, muskler og kutane sensoriske reseptorer som gir opphav til en rebalansering av aktiviteten i det autonome nervesystemet (ANS), muskelavslapping, endret myofibroblastaktivitet og endringer i typen kollagen. Adipocytter og fibroblaster er på den annen side ansvarlige for mekano-transduksjon og fører til et bredt spekter av sensoriske sensasjoner og kommunikasjonssignaler. Derfor har det blitt foreslått at kontakten av terapeutens hender med pasientens hud setter i gang kommunikasjon med strukturer som ligger dypere. Bowens studier gir implikasjoner av fascially indusert etter stimulering av mekanoreseptorer. Effekten av rullende bevegelser som er karakteristisk for denne metoden er muskel- og fascialløsning.

Det er gjort mange studier for å sjekke effektiviteten av strekkteknikker for å øke fleksibiliteten til Hamstrings blant de vanligste er MET. Bowens teknikk er en spesifikk terapiform og konseptet for behandling av pasient i henhold til Bowens er vesentlig forskjellig fra de allment kjente metodene. Det er ikke gjort noen studier knyttet til sammenligning av MET og Bowens teknikk for hamstringsfleksibilitet hos pasienter med uspesifikke korsryggsmerter, og derfor oppstår behovet for studien for å se etter den mer overlegne formen for teknikk ved behandling av hamstringsfleksibilitet. Til nå har effektene av Bowens teknikk-terapi oftest blitt beskrevet i form av en case-studie. Det er vanskelig å finne forskningskonklusjoner kun fra slike arbeider.

En forskning ble utført i 2020 med tittelen "Effekten av muskelenergiteknikk på fleksibiliteten til hamstringsmuskel hos futsalspillere" og konkluderte med at muskelenergiteknikk økte fleksibiliteten til hamstrings blant futsalspillere ved å forbedre rekkevidden av kneforlengelse. Denne studien viser også uforsonligheten til Muscle Energy Technique i en klinisk setting, hvor den kan utføres som en behandlingsteknikk for pasienter som kommer inn for fysioterapi relatert til redusert hamstring-fleksibilitet.

En forskning ble utført i 2018 med tittelen "Bowen-teknikk for pasienter med korsryggsmerter" konkluderte med at det var tydelig merkbare resultater i alvorlighetsgraden av smerte, bevegelsesområdet og graden av funksjonshemming hos respondentene som henviste til Oswestry standardisert skala. Det kan konkluderes med at påfølgende behandlinger fortsatt vil eliminere smerte og forbedre helsen til pasientene også.

En forskning ble utført i 2017 med tittelen "Effect of Bowen Technique versus Muscle Energy Technique on Asymptomatic Subjects with Hamstring Tightness" konkluderte med at 3 økter på alternative dager i en uke viste seg å være effektive for å forbedre popliteal vinkel og sitte og rekkevidde test for fleksibilitetsmålinger i både Bowen-teknikk så vel som muskelenergiteknikk, men Bowen-teknikk har vist mer forbedring i hamstring-fleksibilitet og ROM enn muskelenergiteknikk.

En forskning ble utført i 2013 med tittelen "Sammenlignende studie mellom effektiviteten av Bowen-teknikk og dynamisk bløtvevsmobilisering for å øke hamstringsfleksibiliteten" konkluderte med at det var en betydelig forbedring etter bruken av Bowen-teknikk enn sammenlignet med Dynamic Soft Tissue Mobilization for å forbedre fleksibiliteten av hamstringsmuskel som bestemt ved Active Extension Test.