Peloidotherapy与体外冲击波治疗外上髁炎的疗效比较

据报道，外上髁炎 (LE) 是肘部疼痛最常见的原因之一，其发生率为 1-3%。 通常见于 40-50 岁之间，优势侧更常受到影响。 成人肘部外侧疼痛的最常见原因是 LE (1,2)。 发生在 LE 并放射到肱骨和前臂的疼痛是这种疾病的特征。 (3). 外上髁炎的诊断通常根据临床表现。 手腕抵抗阻力的背屈、外上髁的压力和物体的牢固抓握导致疼痛放射到前臂。 (4). 据报道，通过适当的保守治疗，LE 患者可缓解 75-90% (1)。 5-10% 的患者会出现慢性症状。 已经尝试了各种治疗方法来减轻患者的疼痛并增加限制日常生活活动的 LE 功能。 虽然治疗LE病的治疗方法很多，但哪种方法最有效一直存在争议。 体外冲击波疗法 (ESWT)、peloidotherapy、NSAID、皮质类固醇注射、冷敷、筋膜松弛、电疗应用、运动带、离子电渗疗法、夹板、矫形器、acapuntur、超声疗法、深层摩擦按摩、锻炼、操作、动员、激光、肉毒杆菌毒素注射、腱切断术和自体血液注射是推荐的治疗方法 (4-9)。 尽管外上髁炎的治疗方法有很多种，但对于哪一种最有效和最成功尚无共识。

Peloids（药用泥浆）是由于地质和/或生物事件而形成的有机或无机物质。 它们可以作为细小的颗粒存在于自然界中，或者通过一些预制备过程制成小而细的颗粒。 (10). Peloidotherapy 是一种用天然泥浆制成的特殊浴疗方法 (11)。 特别适用于退行性关节病、软组织风湿病、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、慢性腰颈痛、关节痛等疾病的治疗。 土耳其和国外对 peloid 治疗的科学研究表明，患者疼痛减轻 (12)、身体机能改善、生活质量提高以及止痛药使用减少 (12-15)。 最近的一项研究证明了 PEloidotherapy 在 LE 中的有效性。 (16). Ökmen 等人。 在本研究中，比较了球囊疗法和肘部绷带治疗 LE 的有效性。 (16). 这项研究仍然是唯一一项调查 peloidotherapy 在 LE 治疗中的有效性的研究。

冲击波疗法（体外冲击波疗法，Extracorporeal Shock Wave Therapy-ESWT）是一种新的骨科治疗方法，它基于将高振幅声波聚焦到身体所需部位并在那里进行治疗。 (17). ESWT 通过在具有低能量或高能量选项的受损组织中产生毛细血管微破裂、化学介质渗漏和新血管形成，在深部组织中产生空化效应 (18)。 据报道，在 48-73% 的非手术方法复发性 LE 病例中，ESWT 治疗取得了成功 (19)。 由于其非侵入性和低并发症发生率，ESWT 在 LE 治疗中的使用正在逐渐增加 (20)。 一些作者指出 ESWT 具有横向 LE 效应 (20)。 一些作者报告称 ESWT 不用于治疗 LE (21)。

研究者未在文献中找到比较 ESWT 和 Peloidotherapy 方法治疗 LE 的研究。 在本论文中，我们的目的是通过一项前瞻性临床研究来比较用于治疗 LE 的土壤疗法和 ESWT 方法的有效性。