Peloidoterapian ja kehon ulkopuolisen shokkiaaltohoidon tehokkuuden vertailu potilailla, joilla on lateraalinen epikondyliitti

Lateraalisen epikondyliitin (LE), joka on yksi yleisimmistä kyynärpääkivun syistä, esiintymistiheyden on raportoitu olevan 1–3 %. Se nähdään yleensä 40-50-vuotiailla, ja hallitseva puoli on useammin sairas. Yleisin syy kyynärpään sivukipuihin aikuisilla on LE (1,2). LE:ssä esiintyvä kipu, joka säteilee olkaluuhun ja kyynärvarteen, on ominaista tälle sairaudelle. (3). Lateraalinen epikondyliitin diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti. Ranteen dorsiflexio vastustusta vastaan, paine lateraaliseen epikondyyliin ja kiinteä ote esineestä aiheuttaa kipua, joka säteilee kyynärvarteen. (4). Asianmukaisilla konservatiivisilla hoidoilla on raportoitu 75–90 % helpotusta LE-potilailla (1). Kroonisia oireita kehittyy 5-10 %:lla potilaista. Erilaisia ​​hoitoja on yritetty vähentää potilaan kipua ja lisätä LE:n toimintoja, mikä rajoittaa jokapäiväistä elämää. Vaikka LE-taudin hoidossa käytetään monia hoitomenetelmiä, on kiistanalaista, mikä on tehokkain menetelmä. Kehonulkoinen shokkiaaltoterapia (ESWT), peloidoterapia, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidi-injektio, kylmähoito, faskian löysäys, sähköterapiasovellukset, kinesionauha, iontoforeesi, lasta, ortoosi, acapuntur, ultraäänihoito, syväkitkahieronta, liikunta, manipulaatio, mobilisaatio, laser, Botuliinitoksiini-injektio, tenotomia ja autologiset veri-injektiot ovat suositeltuja hoitoja (4-9). Vaikka lateraalisen epikondyliitin hoidossa on niin monia erilaisia ​​hoitomenetelmiä, ei ole yksimielisyyttä siitä, mikä niistä on tehokkain ja menestynein.

Peloidit (lääkemuta) ovat geologisten ja/tai biologisten tapahtumien seurauksena muodostuneita orgaanisia tai epäorgaanisia aineita. Niitä löytyy luonnosta hienoina hiukkasina tai niistä tehdään pieniä, hienoja hiukkasia joillain esivalmisteluprosesseilla. (10). Peloidoterapia on erityinen balneoterapiamenetelmä, joka tehdään luonnonmudasta (11). Sitä käytetään erityisesti sellaisten sairauksien hoidossa, kuten rappeuttavat nivelsairaudet, pehmytkudosreuma, lannerangan diskopatia, kohdunkaulan diskopatia, krooninen selkä- ja niskakipu, nivelkipu. Peloidihoitoa koskevat tieteelliset tutkimukset sekä Turkissa että ulkomailla ovat osoittaneet, että potilaiden kipu on vähentynyt (12), fyysiset toiminnot parantuneet, elämänlaatu on parantunut ja kipulääkkeiden käyttö vähentynyt (12–15). Tuore tutkimus osoitti peloidoterapian tehokkuuden LE:ssä. (16). Ökmen et ai. Tässä tutkimuksessa verrattiin peloidoterapian ja kyynärpääsidoksen tehokkuutta LE:n hoidossa. (16). Tämä tutkimus on edelleen ainoa, joka tutkii peloidoterapian tehokkuutta LE:n hoidossa.

Iskuaaltoterapia (Extracorporeal Shock Wave Therapy-ESWT) on uusi ortopedinen hoitomenetelmä, joka perustuu korkean amplitudin ääniaaltojen kohdistamiseen halutulle kehon alueelle ja hoidon antamiseen siellä. (17). ESWT luo kavitaatiovaikutuksen syvään kudokseen luomalla kapillaarin mikrorepeämisen, kemiallisen välittäjän vuotamisen ja uudissuonittumisen vaurioituneessa kudoksessa matalan tai korkean energian vaihtoehdoilla (18). Onnistuneita tuloksia on raportoitu ESWT-hoidolla 48–73 %:ssa tapauksista, joissa toistuva LE ei-kirurgisilla menetelmillä (19). Ei-invasiivisen luonteensa ja alhaisten komplikaatioiden vuoksi ESWT:n käyttö LE-hoidossa lisääntyy vähitellen (20). Jotkut kirjoittajat väittävät, että ESWT:llä on lateraalinen LE-vaikutus (20). Jotkut kirjoittajat ilmoittivat, että ESWT ei ole LE:n hoidossa (21).

Tutkija ei löytänyt kirjallisuudesta tutkimusta, jossa verrattaisiin ESWT- ja peloidoterapiamenetelmiä LE:n hoidossa. Tässä opinnäytetyössä tavoitteenamme on verrata LE:n hoidossa käytettyjen peloidoterapian ja ESWT-menetelmien tehokkuutta prospektiiviseen kliiniseen tutkimukseen.