Сравнение эффективности пелоидотерапии и экстракорпоральной ударно-волновой терапии у больных латеральным эпикондилитом

Сообщается, что частота латерального эпикондилита (ЛЭ), одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе, составляет 1-3%. Обычно это наблюдается в возрасте 40-50 лет, и чаще поражается доминирующая сторона. Наиболее частой причиной боковой боли в локтевом суставе у взрослых является ЛЭ (1,2). Для этого заболевания характерна боль, возникающая при ЛЭ и иррадиирующая в плечевую кость и предплечье. (3). Диагноз латерального эпикондилита обычно ставится клинически. Тыльное сгибание запястья при сопротивлении, давлении на латеральный надмыщелок и крепком захвате предмета вызывает боль, иррадиирующую в предплечье. (4). При соответствующем консервативном лечении сообщалось о 75-90% облегчении у пациентов с КВ (1). Хронические симптомы развиваются у 5-10% больных. Были опробованы различные методы лечения для уменьшения боли у пациента и улучшения функций при ЛЭ, что ограничивает повседневную активность. Несмотря на то, что для лечения КВ используется множество методов лечения, вопрос о том, какой из них является наиболее эффективным, остается спорным. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), пелоидотерапия, НПВП, инъекции кортикостероидов, холодовые аппликации, расслабление фасций, электротерапевтические аппликации, кинезио-лента, ионофорез, шина, ортез, акапунтура, ультразвуковая терапия, глубокий фрикционный массаж, упражнения, манипуляции, мобилизация, лазер, Инъекция ботулотоксина, тенотомия и инъекции аутологичной крови входят в число рекомендуемых методов лечения (4-9). Хотя существует так много различных методов лечения латерального эпикондилита, нет единого мнения о том, какой из них является наиболее эффективным и успешным.

Пелоиды (лечебные грязи) – это органические или неорганические вещества, образовавшиеся в результате геологических и/или биологических явлений. Их можно найти в природе в виде мелких частиц или превратить в мелкие мелкие частицы с помощью некоторых процессов предварительной подготовки. (10). Пелоидотерапия – это особый метод бальнеотерапии с использованием природных грязей (11). Он особенно используется при лечении таких заболеваний, как дегенеративные заболевания суставов, ревматизм мягких тканей, поясничная дископатия, шейная дископатия, хронические боли в спине и шее, боли в суставах. Научные исследования по лечению пелоидами как в Турции, так и за рубежом показали, что у пациентов уменьшилась боль (12), улучшились физические функции, повысилось качество жизни и уменьшилось использование обезболивающих (12-15). Недавнее исследование продемонстрировало эффективность пелоидотерапии при КВ. (16). Окмен и др. В этом исследовании сравнивалась эффективность пелоидотерапии и локтевой повязки при лечении КВ. (16). Это исследование остается единственным, изучающим эффективность пелоидотерапии при лечении КВ.

Ударно-волновая терапия (экстракорпоральная ударно-волновая терапия, Extracorporeal Shock Wave Therapy-ESWT) — новый метод ортопедического лечения, основанный на фокусировке звуковых волн высокой амплитуды на желаемом участке тела и проведении там воздействия. (17). ЭУВТ создает кавитационный эффект в глубоких тканях, вызывая микроразрывы капилляров, утечку химических медиаторов и неоваскуляризацию в поврежденных тканях с вариантами низкой или высокой энергии (18). Сообщалось об успешных результатах лечения ЭУВТ в 48–73% случаев рецидива КВ нехирургическими методами (19). Благодаря неинвазивному характеру и низкой частоте осложнений использование ЭУВТ в лечении КВ постепенно увеличивается (20). Некоторые авторы утверждают, что ЭУВТ имеет латеральный эффект ЛЭ (20). Некоторые авторы сообщают, что ЭУВТ не используется при лечении КВ (21).

Исследователь не нашел в литературе исследований, сравнивающих методы ЭУВТ и пелоидотерапии при лечении КВ. В этой диссертации наша цель - сравнить эффективность методов пелоидотерапии и ЭУВТ, используемых при лечении КВ, с проспективным клиническим исследованием.