外側上顆炎患者におけるペロイド療法と体外衝撃波療法の効率の比較

肘の痛みの最も一般的な原因の 1 つである外側上顆炎 (LE) の頻度は、1 ～ 3% であると報告されています。 通常、40～50 歳代に見られ、支配的な側がより頻繁に影響を受けます。 成人の肘の外側の痛みの最も一般的な原因は LE (1,2) です。 LE で発生し、上腕骨と前腕に放散する痛みは、この疾患の特徴です。 (3)。 外側上顆炎の診断は通常、臨床的に行われます。 抵抗に対する手首の背屈、外側上顆への圧力、および物体のしっかりとしたグリップにより、前腕に放射状に広がる痛みが生じます。 (4)。 適切な保存的治療により、LE患者では75～90%の軽減が報告されています(1)。 慢性症状は、患者の 5 ～ 10% で発生します。 日常生活動作が制限されるＬＥにおいて、患者の痛みを軽減し、機能を高めるために、様々な治療が試みられてきた。 LE病の治療には多くの治療法が用いられていますが、どの治療法が最も効果的かについては議論の余地があります。 体外衝撃波療法 (ESWT)、ペロイド療法、NSAID、コルチコステロイド注射、冷却療法、筋膜の弛緩、電気療法の適用、キネシオ バンド、イオントフォレーシス、スプリント、装具、acapuntur、超音波療法、深部摩擦マッサージ、運動、マニピュレーション、モビライゼーション、レーザー、ボツリヌス毒素注射、腱切開術、および自己血注射は、推奨される治療法の 1 つです (4-9)。 外側上顆炎の治療には非常に多くの異なる治療法がありますが、どれが最も効果的で成功するかについてのコンセンサスはありません.

ペロイド（薬用泥）は、地質学的および/または生物学的事象の結果として形成された有機または無機物質です。 それらは微粒子として自然界に見られるか、いくつかの前処理プロセスによって小さな微粒子になります。 (10)。 Peloidotherapy は、天然の泥で作られた特別な温泉療法です (11)。 変形性関節疾患、軟部組織リウマチ、腰椎椎間板症、頸椎椎間板症、慢性的な背中と首の痛み、関節痛などの疾患の治療に特に使用されます。 トルコおよび海外でのペロイド治療に関する科学的研究は、患者が痛みを軽減し (12)、身体機能を改善し、生活の質を向上させ、鎮痛剤の使用を減らした (12-15) ことを示しています。 最近の研究では、LE におけるペロイド療法の有効性が実証されました。 (16)。 オクメン等。 この研究では、LEの治療におけるペロイド療法と肘包帯の有効性が比較されました。 (16)。 この研究は、LEの治療におけるペロイド療法の有効性を調査している唯一の研究です。

衝撃波療法（体外衝撃波療法、体外衝撃波療法-ESWT）は、体の必要な領域に高振幅の音波を集中させ、そこで治療を提供することに基づく新しい整形外科治療法です。 (17)。 ESWT は、低エネルギーまたは高エネルギーのオプションを使用して、損傷した組織に毛細血管の微小破裂、化学伝達物質の漏出、および血管新生を引き起こすことにより、深部組織にキャビテーション効果を生み出します (18)。 非外科的方法による LE の再発例の 48 ～ 73% で ESWT 治療の成功が報告されています (19)。 その非侵襲性と低い合併症率により、LE 治療における ESWT の使用は徐々に増加しています (20)。 一部の著者は、ESWT には横方向の LE 効果があると述べています (20)。 一部の著者は、ESWT は LE の治療には使用されないと報告しています (21)。

研究者は、LE の治療において ESWT と Peloidotherapy の方法を比較した研究を文献で見つけられませんでした。 この論文では、私たちの目的は、LEの治療に使用されるペロイド療法とESWT法の有効性を前向き臨床研究と比較することです。