Sammenligning av effektiviteten av peloidoterapi og ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi hos pasienter med lateral epikondylitt

Frekvensen av lateral epikondylitt (LE), en av de vanligste årsakene til albuesmerter, er rapportert å være 1-3 %. Det ses vanligvis i alderen 40-50 år og den dominerende siden er oftere påvirket. Den vanligste årsaken til laterale albuesmerter hos voksne er LE (1,2). Smerter som oppstår i LE og stråler ut til humerus og underarm er karakteristisk for denne sykdommen. (3). Diagnosen lateral epikondylitt stilles vanligvis klinisk. Dorsalfleksjon av håndleddet mot motstand, press på den laterale epikondylen og fast grep av en gjenstand forårsaker smerte som stråler ut til underarmen. (4). Med passende konservativ behandling er 75-90 % lindring rapportert hos pasienter med LE (1). Kroniske symptomer utvikles hos 5-10 % av pasientene. Ulike behandlinger har blitt prøvd for å redusere smerten til pasienten og øke funksjonene ved LE, noe som begrenser dagliglivets aktiviteter. Selv om mange behandlingsmetoder brukes i behandlingen av LE-sykdom, er det kontroversielt hva som er den mest effektive metoden. Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT), peloidterapi, NSAID, kortikosteroidinjeksjon, kald påføring, fascialøsning, elektroterapiapplikasjoner, kinesiobånd, iontoforese, skinne, ortose, akapuntur, ultralydterapi, dypfriksjonsmassasje, trening, manipulasjon, mobilisering, laser, Botulinumtoksininjeksjon, tenotomi og autologe blodinjeksjoner er blant de anbefalte behandlingene (4-9). Selv om det finnes så mange forskjellige behandlingsmetoder i behandlingen av lateral epikondylitt, er det ingen konsensus om hvilken som er mest effektiv og vellykket.

Peloider (medisinsk gjørme) er organiske eller uorganiske stoffer dannet som et resultat av geologiske og/eller biologiske hendelser. De kan finnes i naturen som fine partikler, eller de lages til små, fine partikler ved noen forbehandlingsprosesser. (10). Peloidoterapi er en spesiell balneoterapimetode laget med naturlig gjørme (11). Det brukes spesielt i behandling av sykdommer som degenerative leddsykdommer, bløtvevsreumatisme, lumbal discopati, cervical discopathy, kroniske rygg- og nakkesmerter, leddsmerter. Vitenskapelige studier på peloidbehandling både i Tyrkia og i utlandet har vist at pasienter har redusert smerte (12), forbedret fysiske funksjoner, økt livskvalitet og redusert bruk av smertestillende medisiner (12-15). En fersk studie demonstrerte effektiviteten av peloidterapi ved LE. (16). Ökmen et al. I denne studien ble effektiviteten av peloidterapi og albuebandasje i behandlingen av LE sammenlignet. (16). Denne studien er fortsatt den eneste som undersøker effektiviteten av peloidterapi i behandlingen av LE.

Sjokkbølgeterapi (ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi, Extracorporeal Shock Wave Therapy-ESWT) er en ny ortopedisk behandlingsmetode basert på å fokusere lydbølger med høy amplitude på ønsket område av kroppen og gi behandling der. (17). ESWT skaper en kavitasjonseffekt i dypt vev ved å skape kapillær mikroruptur, kjemisk mediatorlekkasje og neovaskularisering i skadet vev med lav- eller høyenergialternativer (18). Vellykkede resultater er rapportert med ESWT-behandling i 48-73 % av tilfellene med residiverende LE med ikke-kirurgiske metoder (19). På grunn av dens ikke-invasive natur og lave komplikasjonsrater øker bruken av ESWT i LE-behandling gradvis (20). Noen forfattere oppgir at ESWT har lateral LE-effekt (20). Noen forfattere rapporterte at ESWT ikke er i behandling av LE (21).

Etterforsker fant ikke en studie som sammenligner ESWT- og Peloidoterapi-metoder ved behandling av LE i litteraturen. I denne oppgaven er målet vårt å sammenligne effektiviteten av peloidterapi og ESWT-metoder brukt i behandlingen av LE med en prospektiv klinisk studie.