Porównanie skuteczności peloidoterapii i terapii pozaustrojową falą uderzeniową u pacjentów z zapaleniem nadkłykcia bocznego

Częstość występowania zapalenia nadkłykcia bocznego (LE), jednej z najczęstszych przyczyn bólu łokcia, wynosi 1-3%. Zwykle występuje w wieku 40-50 lat, a strona dominująca jest częściej dotknięta. Najczęstszą przyczyną bocznego bólu łokcia u dorosłych jest LE (1,2). Charakterystyczny dla tej choroby jest ból występujący w LE, promieniujący do kości ramiennej i przedramienia. (3). Rozpoznanie zapalenia nadkłykcia bocznego zwykle stawia się klinicznie. Zgięcie grzbietowe nadgarstka przy oporze, nacisk na nadkłykcie boczne i mocny chwyt przedmiotu powoduje ból promieniujący do przedramienia. (4). Przy odpowiednim leczeniu zachowawczym u pacjentów z LE zgłaszano ulgę w 75-90% (1). Przewlekłe objawy rozwijają się u 5-10% pacjentów. Próbowano różnych metod leczenia, aby zmniejszyć ból pacjenta i zwiększyć funkcje w LE, która ogranicza codzienne czynności życiowe. Chociaż w leczeniu choroby LE stosuje się wiele metod leczenia, kontrowersje budzi która metoda jest najskuteczniejsza. Terapia Pozaustrojową Falą Uderzeniową (ESWT), peloidoterapia, NLPZ, iniekcje kortykosteroidów, okłady na zimno, rozluźnianie powięzi, okłady do elektroterapii, opaska do kinezyterapii, jonoforeza, szyna, orteza, akapunktura, terapia ultradźwiękami, masaże głębokiego tarcia, ćwiczenia, manipulacje, mobilizacje, laser, Do zalecanych zabiegów należą wstrzyknięcia toksyny botulinowej, tenotomia i autologiczne zastrzyki krwi (4-9). Chociaż istnieje tak wiele różnych metod leczenia zapalenia nadkłykcia bocznego, nie ma zgody co do tego, która z nich jest najbardziej skuteczna i skuteczna.

Borowiny (borowiny) to substancje organiczne lub nieorganiczne powstałe w wyniku zdarzeń geologicznych i/lub biologicznych. Można je znaleźć w przyrodzie jako drobne cząstki lub są przekształcane w małe, drobne cząstki w niektórych procesach wstępnego przygotowania. (10). Peloidoterapia to specjalna metoda balneoterapii wykonywana przy użyciu naturalnych borowin (11). Szczególnie znajduje zastosowanie w leczeniu schorzeń takich jak choroby zwyrodnieniowe stawów, reumatyzm tkanek miękkich, dyskopatia lędźwiowa, dyskopatia szyjna, przewlekłe bóle pleców i karku, bóle stawów. Badania naukowe nad leczeniem borowinami zarówno w Turcji, jak i za granicą wykazały, że pacjenci odczuwają zmniejszenie bólu (12), poprawę funkcji fizycznych, poprawę jakości życia i zmniejszenie zużycia leków przeciwbólowych (12-15). Niedawne badanie wykazało skuteczność peloidoterapii w LE. (16). Ökmen i in. W pracy porównano skuteczność peloidoterapii i bandażowania łokcia w leczeniu LE. (16). To badanie pozostaje jedynym, w którym ocenia się skuteczność peloidoterapii w leczeniu LE.

Terapia falą uderzeniową (pozaustrojowa terapia falą uderzeniową, Extracorporeal Shock Wave Therapy – ESWT) to nowa ortopedyczna metoda leczenia polegająca na skupieniu fal dźwiękowych o wysokiej amplitudzie na pożądanym obszarze ciała i przeprowadzeniu tam zabiegu. (17). ESWT wywołuje efekt kawitacji w głębokich tkankach poprzez tworzenie mikropęknięć naczyń włosowatych, wyciek mediatora chemicznego i neowaskularyzację w uszkodzonej tkance przy opcji niskiej lub wysokiej energii (18). Pomyślne wyniki leczenia ESWT odnotowano w 48-73% przypadków nawrotu LE metodami niechirurgicznymi (19). Ze względu na nieinwazyjny charakter i niski odsetek powikłań stosowanie ESWT w leczeniu LE stopniowo wzrasta (20). Niektórzy autorzy twierdzą, że ESWT ma efekt boczny LE (20). Niektórzy autorzy podali, że ESWT nie jest stosowana w leczeniu LE (21).

Badacz nie znalazł w piśmiennictwie pracy porównującej metody ESWT i peloidoterapii w leczeniu LE. Celem niniejszej pracy jest porównanie skuteczności peloidoterapii i metod ESWT stosowanych w leczeniu LE z prospektywnym badaniem klinicznym.