Jämförelse av effektiviteten av peloidoterapi och extrakorporeal chockvågsterapi hos patienter med lateral epikondylit

Frekvensen av lateral epikondylit (LE), en av de vanligaste orsakerna till armbågssmärta, har rapporterats vara 1-3 %. Det ses vanligtvis mellan 40-50 år och den dominanta sidan är oftare drabbad. Den vanligaste orsaken till armbågssmärta hos vuxna är LE (1,2). Smärta som uppstår i LE och utstrålar till humerus och underarm är karakteristisk för denna sjukdom. (3). Diagnosen lateral epikondylit ställs vanligtvis kliniskt. Dorsiflexion av handleden mot motstånd, tryck på den laterala epikondylen och ett fast grepp om ett föremål orsakar smärta som strålar ut i underarmen. (4). Med lämpliga konservativa behandlingar har 75-90 % lindring rapporterats hos patienter med LE (1). Kroniska symtom utvecklas hos 5-10 % av patienterna. Olika behandlingar har prövats för att minska smärtan hos patienten och öka funktionerna vid LE, vilket begränsar dagliga aktiviteter. Även om många behandlingsmetoder används vid behandling av LE-sjukdom är det kontroversiellt vilken som är den mest effektiva metoden. Extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT), peloidterapi, NSAID, kortikosteroidinjektion, kallapplicering, fascialossning, elektroterapiapplikationer, kinesioband, jontofores, skena, ortos, akapuntur, ultraljudsterapi, djupfriktionsmassage, träning, manipulation, mobilisering, laser, Botulinumtoxininjektion, tenotomi och autologa blodinjektioner är bland de rekommenderade behandlingarna (4-9). Även om det finns så många olika behandlingsmetoder vid behandling av lateral epikondylit, finns det ingen konsensus om vilken som är mest effektiv och framgångsrik.

Peloider (medicinsk lera) är organiska eller oorganiska ämnen som bildas som ett resultat av geologiska och/eller biologiska händelser. De kan hittas i naturen som fina partiklar, eller så görs de till små, fina partiklar genom vissa förberedelseprocesser. (10). Peloidoterapi är en speciell balneoterapimetod gjord med naturlig lera (11). Det används särskilt vid behandling av sjukdomar som degenerativa ledsjukdomar, mjukdelsreumatism, ländryggsdiskopati, cervikal diskopati, kronisk rygg- och nacksmärta, ledvärk. Vetenskapliga studier av peloidbehandling både i Turkiet och utomlands har visat att patienter har minskad smärta (12), förbättrade fysiska funktioner, ökad livskvalitet och minskad användning av smärtstillande läkemedel (12-15). En nyligen genomförd studie visade effektiviteten av peloidterapi vid LE. (16). Ökmen et al. I denna studie jämfördes effektiviteten av peloidterapi och armbågsbandage vid behandling av LE. (16). Denna studie är fortfarande den enda som undersöker effektiviteten av peloidterapi vid behandling av LE.

Shock wave therapy (extracorporeal shock wave therapy, Extracorporeal Shock Wave Therapy-ESWT) är en ny ortopedisk behandlingsmetod som bygger på att fokusera ljudvågor med hög amplitud på det önskade området av kroppen och ge behandling där. (17). ESWT skapar en kavitationseffekt i djup vävnad genom att skapa kapillär mikroruptur, läckage av kemisk mediator och neovaskularisering i skadad vävnad med alternativ för låg eller hög energi (18). Lyckade resultat har rapporterats med ESWT-behandling i 48-73 % av fallen med återkommande LE med icke-kirurgiska metoder (19). På grund av dess icke-invasiva karaktär och låga komplikationsfrekvens ökar användningen av ESWT vid LE-behandling gradvis (20). Vissa författare uppger att ESWT har lateral LE-effekt (20). Vissa författare rapporterade att ESWT inte är i behandling av LE (21).

Utredaren hittade ingen studie som jämförde ESWT- och Peloidoterapi-metoder vid behandling av LE i litteraturen. I denna avhandling är vårt mål att jämföra effektiviteten av peloidoterapi och ESWT-metoder som används vid behandling av LE med en prospektiv klinisk studie.