Sammenligning af effektiviteten af ​​peloidoterapi og ekstrakorporal chokbølgeterapi hos patienter med lateral epicondylitis

Hyppigheden af ​​lateral epicondylitis (LE), en af ​​de mest almindelige årsager til albuesmerter, er blevet rapporteret til at være 1-3 %. Det ses normalt i alderen 40-50 år, og den dominerende side er hyppigere ramt. Den mest almindelige årsag til laterale albuesmerter hos voksne er LE (1,2). Smerter, der opstår i LE og udstråler til humerus og underarm, er karakteristisk for denne sygdom. (3). Diagnosen lateral epicondylitis stilles normalt klinisk. Dorsalfleksion af håndleddet mod modstand, tryk på den laterale epikondyl og fast greb om en genstand forårsager smerteudstråling til underarmen. (4). Med passende konservative behandlinger er der rapporteret 75-90% lindring hos patienter med LE (1). Kroniske symptomer udvikler sig hos 5-10 % af patienterne. Forskellige behandlinger er blevet forsøgt for at mindske smerten hos patienten og øge funktionerne i LE, hvilket begrænser dagligdagens aktiviteter. Selvom mange behandlingsmetoder bruges i behandlingen af ​​LE-sygdom, er det kontroversielt, hvilken metode der er den mest effektive. Ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT), peloidterapi, NSAID, kortikosteroidinjektion, koldpåføring, fascialøsning, elektroterapiapplikationer, kinesiobånd, iontoforese, skinne, ortose, akapuntur, ultralydsterapi, dyb friktionsmassage, træning, manipulation, mobilisering, laser, Botulinumtoksininjektion, tenotomi og autologe blodinjektioner er blandt de anbefalede behandlinger (4-9). Selvom der er så mange forskellige behandlingsmetoder i behandlingen af ​​lateral epicondylitis, er der ingen konsensus om, hvilken der er den mest effektive og succesfulde.

Peloider (medicinsk mudder) er organiske eller uorganiske stoffer dannet som følge af geologiske og/eller biologiske begivenheder. De kan findes i naturen som fine partikler, eller de laves om til små, fine partikler ved nogle præparationsprocesser. (10). Peloidoterapi er en speciel balneoterapimetode lavet med naturligt mudder (11). Det bruges især til behandling af sygdomme som degenerative ledsygdomme, bløddelsgigt, lumbal diskopati, cervikal diskopati, kroniske ryg- og nakkesmerter, ledsmerter. Videnskabelige undersøgelser af peloidbehandling både i Tyrkiet og i udlandet har vist, at patienter har nedsat smerte (12), forbedret fysiske funktioner, øget livskvalitet og nedsat brug af smertestillende medicin (12-15). En nylig undersøgelse viste effektiviteten af ​​peloidterapi i LE. (16). Ökmen et al. I denne undersøgelse blev effektiviteten af ​​peloidterapi og albuebandage i behandlingen af ​​LE sammenlignet. (16). Denne undersøgelse er fortsat den eneste, der undersøger effektiviteten af ​​peloidterapi i behandlingen af ​​LE.

Shock wave therapy (ekstrakorporal shock wave therapy, Extracorporeal Shock Wave Therapy-ESWT) er en ny ortopædisk behandlingsmetode baseret på at fokusere højamplitude lydbølger på det ønskede område af kroppen og give behandling der. (17). ESWT skaber en kavitationseffekt i dybt væv ved at skabe kapillær mikroruptur, kemisk mediatorlækage og neovaskularisering i beskadiget væv med lav- eller højenergimuligheder (18). Der er rapporteret succesfulde resultater med ESWT-behandling i 48-73% af tilfældene med recidiverende LE med ikke-kirurgiske metoder (19). På grund af dets ikke-invasive karakter og lave komplikationsrater er brugen af ​​ESWT i LE-behandling gradvist stigende (20). Nogle forfattere angiver, at ESWT har lateral LE-effekt (20). Nogle forfattere rapporterede, at ESWT ikke er i behandling af LE (21).

Forsker fandt ikke en undersøgelse, der sammenlignede ESWT- og Peloidoterapi-metoder til behandling af LE i litteraturen. I denne afhandling er vores mål at sammenligne effektiviteten af ​​peloidterapi og ESWT-metoder anvendt i behandlingen af ​​LE med et prospektivt klinisk studie.