Vergelijking van de efficiëntie van peloidotherapie en extracorporale schokgolftherapie bij patiënten met laterale epicondylitis

De frequentie van laterale epicondylitis (LE), een van de meest voorkomende oorzaken van elleboogpijn, is naar verluidt 1-3%. Het wordt meestal gezien tussen de 40 en 50 jaar en de dominante zijde wordt vaker aangetast. De meest voorkomende oorzaak van laterale elleboogpijn bij volwassenen is LE (1,2). Pijn die optreedt in LE en uitstraalt naar de humerus en onderarm is kenmerkend voor deze ziekte. (3). De diagnose laterale epicondylitis wordt meestal klinisch gesteld. Dorsiflexie van de pols tegen weerstand, druk op de laterale epicondylus en stevige greep van een voorwerp veroorzaakt pijn die uitstraalt naar de onderarm. (4). Met geschikte conservatieve behandelingen is 75-90% verlichting gemeld bij patiënten met LE (1). Chronische symptomen ontwikkelen zich bij 5-10% van de patiënten. Er zijn verschillende behandelingen geprobeerd om de pijn van de patiënt te verminderen en de functies bij LE te verbeteren, wat de dagelijkse activiteiten beperkt. Hoewel er veel behandelmethoden worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte van LE, is het controversieel wat de meest effectieve methode is. Extracorporale schokgolftherapie (ESWT), peloidotherapie, NSAID, corticosteroïd-injectie, koude applicatie, fascia-loslating, elektrotherapie-applicaties, kinesioband, iontoforese, spalk, orthese, acapuntur, ultrasone therapie, diepe wrijvingsmassage, oefening, manipulatie, mobilisatie, laser, Botulinumtoxine-injectie, tenotomie en autologe bloedinjecties behoren tot de aanbevolen behandelingen (4-9). Hoewel er zoveel verschillende behandelmethoden zijn bij de behandeling van laterale epicondylitis, bestaat er geen consensus over welke het meest effectief en succesvol is.

Peloïden (medicinale modder) zijn organische of anorganische stoffen die ontstaan ​​als gevolg van geologische en/of biologische gebeurtenissen. Ze kunnen in de natuur worden gevonden als fijne deeltjes, of ze worden door een aantal voorbereidingsprocessen tot kleine, fijne deeltjes gemaakt. (10). Peloidotherapie is een speciale balneotherapiemethode gemaakt met natuurlijke modder (11). Het wordt vooral gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals degeneratieve gewrichtsaandoeningen, weke delen reuma, lumbale discopathie, cervicale discopathie, chronische rug- en nekpijn, gewrichtspijn. Wetenschappelijke studies over de behandeling van peloïden, zowel in Turkije als in het buitenland, hebben aangetoond dat patiënten minder pijn hebben (12), hun fysieke functies verbeteren, de kwaliteit van leven verhogen en het gebruik van pijnmedicatie verminderen (12-15). Een recente studie heeft de effectiviteit van peloidotherapie bij LE aangetoond. (16). Ökmen et al. In deze studie werd de effectiviteit van peloidotherapie en elleboogverband bij de behandeling van LE vergeleken. (16). Deze studie blijft de enige die de effectiviteit van peloidotherapie bij de behandeling van LE onderzoekt.

Schokgolftherapie (extracorporale schokgolftherapie, Extracorporale schokgolftherapie-ESWT) is een nieuwe orthopedische behandelmethode die is gebaseerd op het richten van geluidsgolven met hoge amplitude op het gewenste deel van het lichaam en het daar behandelen. (17). ESWT creëert een cavitatie-effect in diep weefsel door het creëren van capillaire microruptuur, lekkage van chemische mediatoren en neovascularisatie in beschadigd weefsel met lage of hoge energie-opties (18). Succesvolle resultaten zijn gemeld met ESWT-behandeling in 48-73% van de gevallen met recidiverende LE met niet-chirurgische methoden (19). Vanwege het niet-invasieve karakter en de lage complicaties, neemt het gebruik van ESWT bij de behandeling van LE geleidelijk toe (20). Sommige auteurs stellen dat ESWT een lateraal LE-effect heeft (20). Sommige auteurs meldden dat ESWT niet wordt gebruikt bij de behandeling van LE (21).

De onderzoeker vond in de literatuur geen studie waarin ESWT en Peloidotherapie-methoden werden vergeleken bij de behandeling van LE. In dit proefschrift is ons doel om de effectiviteit van peloidotherapie en ESWT-methoden die worden gebruikt bij de behandeling van LE te vergelijken met een prospectieve klinische studie.