多药低剂量化疗 GAX-CI 后接奥拉帕尼和 Pembro 治疗转移性胰腺导管癌。

纳入标准：

• 队列 1 - 受试者在 6 个周期的 GAX-CI 后根据 RECIST 1.1 或 iRECIST 测量病情稳定。
• 队列 2 - 在 6 个周期的 GAX-CI 之前，根据 RECIST 1.1 和 iRECIST 测量，受试者患有进行性疾病。
• 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
• 年龄≥18岁。
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 或 1
• 具有经组织学或细胞学证实的转移性胰腺导管癌。
• 患者之前不得接受过胰腺癌治疗。
• 患有基于 RECIST 1.1 的可测量疾病。
• 愿意做肿瘤活检。
• 患者必须具有研究指定的实验室测试所定义的足够的器官和骨髓功能。
• 有生育能力的女性必须进行阴性妊娠试验，并遵循协议规定的避孕指南。
• 男性在学习期间必须使用可接受的避孕措施。
• 参与者了解研究方案、其要求、风险和不适，有能力报告 AE，了解药物给药时间表和使用药物控制 AE。

排除标准：

• 将考虑进行手术的患者不符合资格。
• 研究治疗前 5 年内接受过化疗。
• 在研究治疗之前的 28 天内接受过任何研究药物。
• 在研究药物给药后 28 天内进行了手术。
• 有中枢神经系统 (CNS) 转移和/或癌性脑膜炎病史。
• 需要任何抗肿瘤治疗。
• 之前接受过抗 PD-1、抗 PD-L1 或抗 PD L2 药物的治疗。
• 之前接受过吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、卡培他滨、顺铂、伊立替康或 PARP 抑制剂的治疗。
• 对任何单克隆抗体的超敏反应。
• 正在服用中度或强 CYP3A 抑制剂。
• 患有无法控制的急性或慢性疾病。
• 已知有其他恶性肿瘤正在进展并需要积极治疗。
• 已接受胰腺癌放射治疗。
• 在研究治疗前 30 天内接受过任何活疫苗或减毒活疫苗、任何过敏原脱敏疗法、生长因子或大手术。
• 目前正在或已经参与研究药物的研究，或在研究治疗首次给药前 4 周内使用过研究设备。
• 患有活动性自身免疫性疾病。
• 患有已知或疑似活动性自身免疫性疾病，或在研究药物首次给药前 7 天内正在接受慢性全身性类固醇治疗。
• 先前组织或器官同种异体移植或同种异体骨髓移植。
• 有任何病症、治疗或实验室异常的历史或当前证据可能混淆研究结果，干扰受试者在整个研究期间的参与，或不符合受试者的最佳利益参与，在治疗研究者看来。
• 每日补充氧气的要求。
• 有（非感染性）肺炎/间质性肺病史且需要类固醇的患者。
• 受试者有临床意义的伤口。
• 在知情同意之前的一年中有明确的脑炎、脑膜炎或癫痫发作史。
• 感染艾滋病毒。
• 具有活动性乙型肝炎（定义为乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 反应性）或丙型肝炎病毒（定义为检测到丙型肝炎病毒 (HCV) RNA [定性]）感染。 允许丙型肝炎抗体阳性和病毒载量阴性的患者入组。
• 有不受控制的感染。
• 不愿意抽血。
• 已知会干扰配合试验要求的精神或物质使用障碍。
• 怀孕或哺乳的妇女。