肠外非腹腔小麦敏感性

NCWS 纳入标准：

根据以下标准在所有研究患者中排除 CD 或 WA 后诊断为 NCWS：

• (1) 血清 CD 抗组织转谷氨酰胺酶 (anti-tTG) 免疫球蛋白 (Ig) A 和抗脱酰胺醇溶蛋白肽 (anti-DGP) IgG 抗体检测呈阴性； (2) 没有肠绒毛萎缩，在所有携带 DQ2 和/或 DQ8 HLA 单倍型的患者中都有记录（因此与 CD 特异性血清抗体阴性无关），当患者每天至少摄入 100 克小麦时进行评估至少 2 周； (3) 小麦 IgE 介导的免疫过敏试验（皮肤点刺试验和/或特异性血清 IgE 检测）阴性； (4) 通过标准消除饮食解决症状，不含小麦、牛奶、酵母和其他导致自我报告症状的食物，随后在 DBPC 小麦挑战中症状再次出现。 其他纳入标准是：年龄超过 18 岁，初次诊断后的随访时间超过 12 个月，并且在随访期间至少有 2 次门诊就诊。

NCWS 排除标准：

• (1) 十二指肠活检培养基中抗肌内膜抗体 (EmA) 阳性，十二指肠粘膜绒毛/隐窝比例正常的情况下也是如此； (2) 在进入研究之前，自我将小麦排除在饮食之外并拒绝重新引入； (3) 其他既往诊断的胃肠道疾病； (4) 神经系统疾病和/或重大精神障碍； (5)身体损伤限制身体活动。

CD 收录标准：

• (1)血清抗tTG和EmA IgA及IgG抗体阳性； (2)存在肠绒毛萎缩。

CD 排除标准：

• (1) 在进入研究之前，自我将小麦排除在饮食之外并拒绝重新引入； (2) 其他先前诊断的胃肠道疾病； (3) 神经系统疾病和/或重大精神障碍； (4)身体损伤限制身体活动。

IBS 纳入标准：

• IBS 诊断依据罗马 IV 标准。 这些患者在相同的标准消除饮食后没有改善 NCWS 患者 4 周，从而证实 IBS 诊断与 NCWS 或其他食物过敏/不耐受无关。 患者在消除饮食期间记录食物日记以监测他们对饮食的依从性；没有严格遵守消除饮食的患者不包括在该研究组中。 在以腹泻为主的 IBS 表现的患者中，其他诊断的排除是基于美国胃肠病学协会最近建议的检测

IBS 排除标准：

• (1) 在进入研究之前，自我将小麦排除在饮食之外并拒绝重新引入； (2) 其他先前诊断的胃肠道疾病； (3) 神经系统疾病和/或重大精神障碍； (4)身体损伤限制身体活动。