髋骨关节炎患者核心稳定性与疼痛和功能水平的关系

骨关节炎（OA）是一种常见病，多见于老年人，由关节软骨破坏引起。 它被认为是世界上最常见的关节疾病之一，也是老年人残疾的主要原因。 在膝关节之后，髋关节被认为是 OA 最常受影响的第二个关节。

受 OA 影响的功能之一是肌肉力量，对膝关节 OA 的研究记录了该指标的下降。 与年龄匹配的对照组相比，膝关节 OA 患者的股四头肌、腿筋和其他臀部肌肉组织的肌肉力量明显受损。

膝关节 OA 股四头肌无力的证据是一致的，并且基于股四头肌强化锻炼作为膝关节 OA 管理核心组成部分的计划现在是基于证据的。 下肢肌肉无力在髋关节 OA 中也很明显。 然而，与膝关节相比，关于髋关节骨关节炎肌肉力量的文献较少，治疗性运动处方指南更多的是专家而非循证。 因此，这里出现的主要问题之一是在膝关节 OA 中观察到的肌肉无力在髋关节 OA 中是否明显，如果是，哪些肌肉受影响最大。

已发现有助于减少上述肌肉群中肌肉力量下降的影响的概念是最佳核心稳定性。 核心稳定性有助于力量、耐力、柔韧性和运动控制，所有这些都优化了诊断为 OA 膝关节的患者在日常正常生物力学功能的动态和静态任务中的脊柱稳定性。 尽管有这样的证据，但据研究人员所知，还没有研究调查核心稳定性对诊断为 OA 髋关节的患者的疼痛和功能水平的影响。 缺乏与这方面相关的文献是由于没有衡量核心稳定性的金标准。

因此，本研究的目的将是多方面的，调查下肢的哪些肌肉主要较弱，髋骨关节炎患者是否存在核心肌肉无力，寻找这两个因素之间的任何相关性以及锻炼计划是否会导致功能活动和疼痛程度的变化。

所有同意参与的患者将被随机分配到三组，即等待手术且未接受常规物理治疗运动干预的对照组，将接受一组常规运动和核心运动干预的运动组。运动组，他们应该进行常规运动加上旨在激活核心肌肉的运动。 这些练习应每周进行 3 次，为期三个月。 在前四个星期内，所有疗程都应由物理治疗师监督，物理治疗师应根据患者的病情进展监测和增加锻炼的持续时间或难度。 从第 5 周到第 8 周，患者应参加两次监督会议并在家中完成第三次。 在第 9 周和第 12 周之间，患者应参加一次监督干预并在家中完成两次锻炼。 应向所有患者提供一份带有在家使用说明的练习单副本。 应通过为每个人分配一个随机代码来确保每位患者的匿名化。 分配到对照组的患者如果愿意，应有机会在研究完成后加入该计划。