股関節変形性関節症と診断された患者の痛みと機能レベルに対する体幹安定性の関係

変形性関節症 (OA) は、高齢者の間でより一般的に発生する一般的な疾患であり、関節軟骨の破壊によって引き起こされます。 これは、世界中で最も一般的な関節障害の 1 つであり、高齢者の障害の主な原因であると考えられています。 膝に次いで、股関節は OA によって 2 番目に一般的に影響を受ける関節であると考えられています。

OA の影響を受ける機能的能力の 1 つは筋力であり、膝の OA を調べる研究では、この測定値の減少が記録されています。 大腿四頭筋、ハムストリングス、および股関節周辺の他の筋肉組織の筋力は、同年齢の対照と比較して、膝 OA 患者では著しく損なわれています。

膝 OA における大腿四頭筋の筋力低下のエビデンスは一貫しており、膝 OA の管理におけるコアコンポーネントとしての大腿四頭筋強化エクササイズに基づくプログラムは現在、エビデンスに基づいています。 下肢の筋力低下は、股関節 OA でも明らかです。 ただし、膝と比較して、股関節 OA の筋力に関する文献は少なく、運動療法の処方に関するガイドラインはエビデンスに基づくものではなく、より専門的です。 したがって、ここで生じる主要な問題の 1 つは、膝 OA で観察されるような筋力低下が股関節 OA で明らかであるかどうか、もしそうなら、どの筋肉が最も影響を受けているかということです.

上記の筋肉群における筋力の低下の影響を軽減するのに役立つことがわかっている概念は、最適な体幹の安定性です. コアの安定性は、強度、持久力、柔軟性、および運動制御に寄与し、これらすべてが、OA 膝と診断された患者の日常の正常な生体力学的機能における動的および静的作業中の脊椎の安定性を最適化します。 そのような証拠にもかかわらず、研究者の知る限りでは、股関節 OA と診断された患者の痛みと機能レベルに対するコアの安定性の影響を調査した研究はありません。 この側面に関する文献が不足しているのは、コアの安定性を測定するためのゴールド スタンダードが利用できないためです。

したがって、この研究の目的は、下肢のどの筋肉が主に弱いか、股関節 OA 患者に体幹の筋力低下があるかどうか、これらの両方の要因と運動プログラムがリードするかどうかの相関関係を探すことで、多面的になるでしょう。機能的活動と痛みのレベルの変化に。

参加に同意したすべての患者は、手術を待ち、定期的な理学療法運動介入を受けていない対照群、従来の一連の運動に基づく運動群、コア従来のエクササイズに加えてコアマッスルの活性化を目的としたエクササイズを行うエクササイズグループ。 これらの演習は、週に 3 回、3 か月間実施する必要があります。 最初の 4 週間は、理学療法士がすべてのセッションを監視し、患者の進行に応じて運動の継続時間または難易度を監視し、増加させます。 5 週目から 8 週目まで、患者は監督下で 2 回のセッションに参加し、3 回目は自宅で完了する必要があります。 9 週目から 12 週目の間に、患者は 1 回の監督下での介入に参加し、自宅で 2 回の運動セッションを完了する必要があります。 すべての患者には、自宅で使用するための指示が記載されたエクササイズ シートのコピーが渡されます。 すべての個人にランダムなコードを割り当てることにより、すべての患者の匿名化が保証されます。 対照群に割り当てられた患者は、希望する場合、研究の完了時にプログラムに登録する機会を与えられるものとします。