Forholdet mellem kernestabilitet på smerte og funktionelle niveauer hos patienter diagnosticeret med hofteartrose

Slidgigt (OA) er en almindelig sygdom, der forekommer mere almindeligt blandt ældre og er forårsaget af ødelæggelse af leddbrusken. Det anses for at være en af ​​de mest almindelige ledlidelser på verdensplan og en hovedårsag til handicap blandt ældre voksne. Efter knæet anses hoften for at være det næsthyppigst ramte led af OA.

En af de funktionelle kapaciteter, der påvirkes af OA, er muskelstyrke med undersøgelser, der ser på knæ-OA, der dokumenterer en reduktion af dette mål. Muskelstyrken af ​​quadriceps, hamstrings og anden muskulatur omkring hoften er signifikant forringet hos patienter med knæ-OA sammenlignet med aldersmatchede kontroller.

Evidens for quadriceps muskelsvaghed i knæ OA er konsistent, og programmer baseret på quadriceps styrkende øvelser som en kernekomponent i behandlingen af ​​knæ OA er nu evidensbaserede. Muskelsvaghed i underekstremiteterne er også tydelig ved hofte-OA. Men sammenlignet med knæet er der mindre litteratur om muskelstyrke ved hofte-OA, hvor retningslinjer for terapeutisk træning er mere ekspert end evidensbaseret. Derfor er et af de store spørgsmål, der opstår her, om muskelsvaghed som observeret ved knæ-OA er tydelig ved hofte-OA, og i så fald hvilke muskler er mest påvirket.

Et koncept, som har vist sig at hjælpe med at mindske effekten af ​​nedsat muskelstyrke i de ovennævnte muskelgrupper, er optimal kernestabilitet. Kernestabilitet bidrager til styrke, udholdenhed, fleksibilitet og motorisk kontrol, som alt sammen optimerer stabiliteten af ​​rygsøjlen under både dynamiske og statiske opgaver i daglig normal biomekanisk funktion hos patienter med diagnosen OA knæ. På trods af sådanne beviser har ingen undersøgelser, som forskeren kender, undersøgt virkningerne af kernestabilitet på smerter og funktionsniveauer hos patienter med diagnosen OA hofte. Manglende litteratur i forhold til dette aspekt skyldes, at der ikke er en guldstandard til måling af kernestabilitet.

Derfor vil formålet med denne undersøgelse være flerfoldigt med en undersøgelse af, hvilke muskler i underekstremiteterne, der overvejende er svagere, om der er core-muskelsvaghed hos patienter med hofte-OA, på udkig efter en sammenhæng mellem begge disse faktorer og om et træningsprogram fører til til ændringer i funktionel aktivitet og smerteniveau.

Alle patienter, der giver samtykke til at deltage, skal tilfældigt tildeles tre grupper, dvs. kontrolgruppen, der skal afvente operation og ikke modtage en regelmæssig fysioterapi træningsintervention, træningsgruppen, som skal være underlagt et sæt konventionelle øvelser baseret og en kerne træningsgruppe, der skal udføre de konventionelle øvelser plus øvelser rettet mod aktivering af kernemuskulaturen. Disse øvelser skal udføres tre gange om ugen i en periode på tre måneder. I løbet af de første fire uger skal alle sessioner overvåges af en fysioterapeut, som skal overvåge og øge træningens varighed eller sværhedsgrad i henhold til patientens progression. Fra den 5. til den 8. uge skal patienterne deltage i to overvågede sessioner og gennemføre den tredje derhjemme. Mellem den 9. og den 12. uge skal patienterne derefter deltage i en superviseret intervention og gennemføre to træningssessioner derhjemme. Alle patienter skal have udleveret en kopi af øvelsesarket med instruktioner til hjemmebrug. Anonymisering skal sikres med hver patient gennem tildeling af en tilfældig kode for hver enkelt person. Patienter, der er tilknyttet kontrolgruppen, skal have mulighed for at tilmelde sig programmet efter afslutningen af ​​undersøgelsen, hvis de ønsker det.