Взаимосвязь стабильности корпуса с болью и функциональными уровнями у пациентов с диагнозом остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз (ОА) является распространенным заболеванием, которое чаще встречается у пожилых людей и вызывается разрушением суставного хряща. Он считается одним из наиболее распространенных заболеваний суставов во всем мире и основной причиной инвалидности среди пожилых людей. После колена тазобедренный сустав считается вторым наиболее часто поражаемым суставом при ОА.

Одной из функциональных возможностей, на которые влияет ОА, является мышечная сила, при этом исследования, посвященные ОА коленного сустава, документально подтверждают снижение этого показателя. Мышечная сила четырехглавой мышцы бедра, подколенного сухожилия и другой мускулатуры вокруг бедра значительно снижена у пациентов с ОА коленного сустава по сравнению с контрольной группой того же возраста.

Доказательства слабости четырехглавой мышцы бедра при ОА коленного сустава последовательны, и программы, основанные на упражнениях по укреплению четырехглавой мышцы как ключевом компоненте лечения ОА коленного сустава, в настоящее время основаны на фактических данных. Слабость мышц нижних конечностей также проявляется при ОА тазобедренного сустава. Тем не менее, по сравнению с коленом, существует меньше литературы по мышечной силе при ОА тазобедренного сустава, а рекомендации по назначению терапевтических упражнений являются скорее экспертными, чем основанными на фактических данных. Таким образом, один из основных вопросов, возникающих здесь, заключается в том, проявляется ли мышечная слабость, наблюдаемая при ОА коленного сустава, при ОА тазобедренного сустава, и если да, то какие мышцы поражены больше всего.

Было обнаружено, что концепция, которая помогает уменьшить эффект снижения мышечной силы в вышеупомянутых группах мышц, - это оптимальная стабильность кора. Стабильность кора способствует развитию силы, выносливости, гибкости и двигательного контроля, что оптимизирует стабильность позвоночника при выполнении как динамических, так и статических задач при выполнении повседневных нормальных биомеханических функций у пациентов с диагнозом ОА коленного сустава. Несмотря на такие доказательства, насколько известно исследователю, ни одно исследование не изучало влияние стабильности кора на боль и функциональные уровни у пациентов с диагнозом ОА тазобедренного сустава. Отсутствие литературы по этому аспекту связано с отсутствием золотого стандарта для измерения стабильности сердечника.

Таким образом, цель этого исследования будет многогранной: выяснить, какие мышцы нижних конечностей преимущественно слабее, есть ли слабость мышц кора у пациентов с ОА тазобедренного сустава, искать какую-либо корреляцию между обоими этими факторами и приводит ли программа упражнений к к изменениям функциональной активности и уровня боли.

Все пациенты, давшие согласие на участие, должны быть случайным образом распределены по трем группам: контрольная группа, ожидающая хирургического вмешательства и не получающая регулярных физиотерапевтических упражнений, группа упражнений, которая должна выполнять набор обычных упражнений на основе и основной группа упражнений, которая должна выполнять обычные упражнения плюс упражнения, направленные на активацию основных мышц. Эти учения должны проводиться три раза в неделю в течение трех месяцев. В течение первых четырех недель все занятия должны проходить под наблюдением физиотерапевта, который должен контролировать и увеличивать продолжительность или сложность упражнений в зависимости от прогрессирования пациентов. С 5-й по 8-ю неделю пациенты посещают два сеанса под наблюдением и третий сеанс проходят дома. Затем между 9-й и 12-й неделями пациенты должны посетить одно вмешательство под наблюдением и выполнить две тренировки дома. Всем пациентам должна быть выдана копия листа упражнений с инструкциями для использования в домашних условиях. Для каждого пациента должна быть обеспечена анонимность путем присвоения каждому человеку случайного кода. Пациентам, отнесенным к контрольной группе, должна быть предоставлена ​​возможность зарегистрироваться в программе после завершения исследования, если они пожелают это сделать.