Ytimen vakauden suhde kipuun ja toimintatasoihin potilailla, joilla on diagnosoitu lonkkanivelrikko

Nivelrikko (OA) on yleinen sairaus, jota esiintyy yleisemmin vanhuksilla ja joka johtuu nivelruston tuhoutumisesta. Sitä pidetään yhtenä yleisimmistä nivelsairauksista maailmanlaajuisesti ja pääasiallisena ikääntyneiden aikuisten vamman aiheuttajana. Polven jälkeen lonkkaa pidetään toiseksi yleisimmin OA:n vaivaamana nivelenä.

Yksi toiminnallisista kyvyistä, joihin OA vaikuttaa, on lihasvoima, ja polven OA:ta tutkivat tutkimukset dokumentoivat tämän toimenpiteen pienenemisen. Nelipäisen reisilihaksen, reisilihasten ja muiden lonkan ympärillä olevien lihasten voimakkuus on merkittävästi heikentynyt potilailla, joilla on polven OA verrattuna ikään vastaaviin verrokkeihin.

Todisteet nelipäisen lihasheikkoudesta polven OA:ssa ovat johdonmukaisia, ja nelipäälihasten vahvistamiseen perustuvat ohjelmat polven OA:n hallinnan ydinkomponenttina ovat nyt näyttöön perustuvia. Alaraajojen lihasheikkous näkyy myös lonkan OA:ssa. Polviin verrattuna on kuitenkin vähemmän kirjallisuutta lihasvoimasta lonkan OA:ssa, ja terapeuttisen harjoittelun ohjeistukset ovat enemmän asiantuntevia kuin näyttöön perustuvia. Siksi yksi tärkeimmistä tässä esiin nousevista kysymyksistä on, näkyykö polven OA:ssa havaittu lihasheikkous lonkan OA:ssa, ja jos on, mitkä lihakset kärsivät eniten.

Konsepti, jonka on havaittu auttavan vähentämään lihasvoiman heikkenemisen vaikutusta edellä mainituissa lihasryhmissä, on optimaalinen ydinvakaus. Ytimen vakaus edistää voimaa, kestävyyttä, joustavuutta ja motorisen toiminnan hallintaa, jotka kaikki optimoivat selkärangan vakauden sekä dynaamisten että staattisten tehtävien aikana päivittäisessä normaalissa biomekaanisessa toiminnassa potilailla, joilla on polven nivelrikko. Tällaisista todisteista huolimatta tutkijan tietämissä tutkimuksissa ei ole tutkittu sydämen vakauden vaikutuksia kipuun ja toimintatasoihin potilailla, joilla on OA-lonkka. Tähän näkökohtaan liittyvän kirjallisuuden puute johtuu siitä, että kultaista standardia ei ole saatavilla sydämen stabiiliuden mittaamiseen.

Siksi tämän tutkimuksen tavoite on monitahoinen tutkimalla, mitkä alaraajojen lihakset ovat pääosin heikompia, onko lonkan OA:sta kärsivillä potilailla ydinlihasten heikkoutta, etsimällä korrelaatiota näiden tekijöiden välillä ja sitä, johtaako harjoitusohjelma toiminnallisen toiminnan ja kiputason muutoksiin.

Kaikki osallistumiseen suostuvat potilaat jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään, jotka ovat kontrolliryhmä, joka odottaa leikkausta eivätkä saa säännöllistä fysioterapiainterventiota, harjoitusryhmä, jolle suoritetaan sarja tavanomaisia ​​harjoituksia ja ydin harjoitusryhmä, joka suorittaa tavanomaisia ​​harjoituksia sekä ydinlihasten aktivointiin tähtääviä harjoituksia. Nämä harjoitukset suoritetaan kolme kertaa viikossa kolmen kuukauden ajan. Ensimmäisen neljän viikon aikana kaikkia harjoituksia valvoo fysioterapeutti, joka seuraa ja lisää harjoitusten kestoa tai vaikeutta potilaan etenemisen mukaan. Viikon 5-8 välillä potilaiden tulee osallistua kahteen ohjattuun hoitokertaan ja suorittaa kolmas kotona. Viikon 9 ja 12 välillä potilaiden tulee sitten osallistua yhteen ohjattuun interventioon ja suorittaa kaksi harjoituskertaa kotona. Kaikille potilaille tulee antaa kopio harjoituslomakkeesta, jossa on käyttöohjeet kotona. Anonymisointi on varmistettava jokaiselle potilaalle antamalla jokaiselle yksilölle satunnainen koodi. Kontrolliryhmään nimetyille potilaille on annettava mahdollisuus ilmoittautua ohjelmaan tutkimuksen päätyttyä, jos he niin haluavat.