Relation entre la stabilité centrale et la douleur et les niveaux fonctionnels chez les patients diagnostiqués avec une arthrose de la hanche

L'arthrose (OA) est une maladie courante qui survient plus fréquemment chez les personnes âgées et est causée par la destruction du cartilage articulaire. Il est considéré comme l'un des troubles articulaires les plus courants dans le monde et l'une des principales causes d'invalidité chez les personnes âgées. Après le genou, la hanche est considérée comme la deuxième articulation la plus touchée par l'arthrose.

L'une des capacités fonctionnelles affectées par l'arthrose est la force musculaire, des études portant sur l'arthrose du genou documentant une diminution de cette mesure. La force musculaire des quadriceps, des ischio-jambiers et d'autres muscles autour de la hanche est considérablement altérée chez les patients atteints d'arthrose du genou par rapport aux témoins appariés selon l'âge.

Les preuves de la faiblesse du muscle quadriceps dans l'arthrose du genou sont cohérentes et les programmes basés sur des exercices de renforcement du quadriceps en tant qu'élément central de la prise en charge de l'arthrose du genou sont désormais fondés sur des preuves. La faiblesse musculaire des membres inférieurs est également apparente dans l'arthrose de la hanche. Cependant, par rapport au genou, il existe moins de littérature sur la force musculaire dans l'arthrose de la hanche, les lignes directrices pour la prescription d'exercices thérapeutiques étant plus expertes que fondées sur des preuves. Par conséquent, l'une des principales questions qui se pose ici est de savoir si la faiblesse musculaire observée dans l'arthrose du genou est évidente dans l'arthrose de la hanche, et si oui, quels muscles sont les plus touchés.

Un concept qui a été trouvé pour aider à diminuer l'effet de la diminution de la force musculaire dans les groupes musculaires mentionnés ci-dessus est la stabilité optimale du tronc. La stabilité du tronc contribue à la force, à l'endurance, à la flexibilité et au contrôle moteur, qui optimisent tous la stabilité de la colonne vertébrale pendant les tâches dynamiques et statiques dans la fonction biomécanique normale quotidienne chez les patients présentant un diagnostic d'arthrose des genoux. Malgré ces preuves, aucune étude à la connaissance du chercheur n'a examiné les effets de la stabilité du tronc sur la douleur et les niveaux fonctionnels chez les patients ayant reçu un diagnostic d'arthrose de la hanche. Le manque de littérature sur cet aspect est dû à l'absence d'étalon-or pour mesurer la stabilité du cœur.

Par conséquent, l'objectif de cette étude sera multiple avec une enquête sur les muscles du membre inférieur qui sont principalement plus faibles, s'il y a une faiblesse musculaire centrale chez les patients atteints d'arthrose de la hanche, en recherchant une corrélation entre ces deux facteurs et si un programme d'exercice mène aux modifications de l'activité fonctionnelle et des niveaux de douleur.

Tous les patients qui consentent à participer seront répartis au hasard en trois groupes, à savoir le groupe témoin qui attendra une intervention chirurgicale et ne recevra pas d'intervention d'exercice de physiothérapie régulière, le groupe d'exercice qui sera soumis à un ensemble d'exercices conventionnels basés sur un tronc groupe d'exercices qui effectuera les exercices conventionnels plus des exercices visant à activer les muscles du tronc. Ces exercices sont effectués trois fois par semaine pendant une période de trois mois. Pendant les quatre premières semaines, toutes les séances seront supervisées par un physiothérapeute qui surveillera et augmentera la durée ou la difficulté des exercices selon la progression des patients. De la 5e à la 8e semaine, les patients doivent assister à deux séances supervisées et compléter la troisième à domicile. Entre la 9e et la 12e semaine, les patients doivent ensuite assister à une intervention supervisée et effectuer deux séances d'exercices à domicile. Tous les patients recevront une copie de la feuille d'exercices avec les instructions d'utilisation à domicile. L'anonymat doit être assuré pour chaque patient par l'attribution d'un code aléatoire pour chaque individu. Les patients affectés au groupe témoin auront la possibilité de s'inscrire au programme à la fin de l'étude s'ils le souhaitent.