HoloStream 研究 - 视频捕获设备使用 (Holo-Stream)

手术室/手术室的人体工程学设计和设置长期以来一直是人们感兴趣的研究课题。 回到 1999 年，一篇文章 (1) 回顾了正在进行的关于操作员姿势、手术室环境和屏幕可视化对手术人体工程学的影响的研究。 他们观察到“未来要努力创造更加人性化的手术室环境，将需要重新思考建筑、无菌和人员配置的传统概念 (1)”。 随着技术的飞速发展，我们越来越能够重新评估和改进当前符合人体工程学的结构以及手术室和程序的设置。

介入放射学 (Interventional Radiology, IR) 是指在荧光镜或超声引导下使用小口径导管进行的各种微创手术，无需开腹手术即可治疗血管和泌尿系统、胃肠道疾病 (2)。

介入放射学在术中观察监视器 (3) 的放置方面具有独特的人体工程学考虑。 为执行任何介入放射学程序，放射科医师目前使用吊顶式或落地式图像增强器、吊顶式屏幕和小型落地式监视器。 在许多程序中（通常是那些需要下游进入血管、手臂或颈部血管通路的程序），放射科医生必须移动自己的位置才能看到所有屏幕，因为不可能充分旋转屏幕以使它们处于一条直线上与放射科医生的愿景。 先前对办公视频终端显示器 (VDT) 用户的研究表明，VDT 的首选视角在视线下方 10° 至 25° 之间 (4)。 监视器的放置方式使得介入放射科医生在不做一些颈部运动和伸长动作的情况下无法保持正确的视线。 不可避免地，长时间以这种尴尬的姿势站立会给放射科医生带来肌肉骨骼问题，以及在没有最佳视线的情况下安全地执行手术的压力。

介入放射科医生在手术过程中还穿着沉重的铅围裙，这增加了人体工程学的挑战。 颈部和背部疼痛的发生率随着围裙使用时间和练习年数的增加而增加，这可能是轴向负荷（即长时间穿着防护服站立）、笨拙或不良姿势（倾斜或弯腰以完成程序），以及多年实践中积累的重复性伤害。 (5)

此外，还有多个其他屏幕监测患者参数，这些屏幕在手术过程中不在介入放射科医生的视野范围内，造成了进一步的安全问题。 值得注意的是，目前介入套件中的其他问题包括在套件设置期间移动屏幕时屏幕破损的代价高昂，以及当显示器太靠近手术区域时出现的无菌问题。

目的是新设备将投射所有屏幕的全息图，无论患者位置如何，屏幕都可以始终准确定位在操作员面前。 因为它是混合现实，操作员仍然可以看到周围的环境并完全正常地执行程序。

利用这项技术，可以添加不同模式的多个屏幕，例如 CT 扫描、MRI 扫描和 3D 渲染全息图。 如有必要，还可以看到特定的设备说明，而无需放射科医生离开无菌手术现场。

该设备还可用于将荧光透视和 3D 图像传输到远程全息透镜或计算机屏幕。 这可用于远程协助和指导目的。 它还将在 COVID-19 的背景下特别有用，在这种情况下，减少医护人员的临床接触至关重要。

试点研究的主要目的是评估 VSI 流光和 HMD 的假设是否确实足以改善介入套件的人体工程学，足以使介入放射科医生能够更舒适、更安全地执行程序。 还将评估将 VSI Streamer 和 HMD 添加到介入套件设置中的实用性。

在此初始试验研究期间，将对 VSI 流光在通常执行的择期血管造影程序中的可用性进行实际评估。 这将确定哪些程序特别适合该技术。