HoloStream-undersøgelse - Brug af videooptagelsesenhed (Holo-Stream)

Det ergonomiske design og opsætningen af ​​et operations-/procedurerum har længe været et undersøgt emne af interesse. Tilbage i 1999 gennemgik en artikel (1) den igangværende forskning i de virkninger, som operatørens kropsholdning, operationsstuemiljøet og visualisering af skærme har på kirurgiens ergonomi. De gjorde den iagttagelse, at 'fremtidige bestræbelser på at skabe et mere brugervenligt operationsstuemiljø vil kræve gentænkning af traditionelle koncepter for arkitektur, asepsis og personale (1). Efterhånden som teknologien udvikler sig hurtigt, er vi i stigende grad i stand til at revurdere og forbedre den nuværende ergonomiske struktur og opsætning af operationsstuer og procedurer.

Interventionel radiologi (IR) refererer til en række minimalt invasive procedurer ved anvendelse af katetre af lille kaliber under fluoroskopisk eller ultralydsvejledning til behandling af vaskulære og urologiske, gastrointestinale tilstande uden behov for åben kirurgi (2).

Interventionel radiologi har det unikke ergonomiske hensyn til placeringen af ​​de intraoperative observationsmonitorer (3). Til at udføre en hvilken som helst interventionel radiologiprocedure bruger radiologer i øjeblikket en loftmonteret eller gulvmonteret billedforstærker, en loftmonteret skærm og en lille gulvmonteret monitor. I mange procedurer (normalt dem, der kræver nedstrøms adgang til kar-, arm- eller hals vaskulær adgang) skal radiologen flytte deres egen position for at visualisere alle skærme, da det er umuligt at rotere skærmene tilstrækkeligt, så de er i en direkte linje med radiologernes vision. Tidligere undersøgelser af brugere af office video terminal display (VDT) viser, at den foretrukne synsvinkel for VDT'er er mellem 10° og 25° under sigtelinjen(4). Monitorerne er placeret på en sådan måde, at Interventionsradiologen umuligt kan opretholde den korrekte synslinje uden nogle nakkebevægelser og kraner. Uundgåeligt kan lange perioder af stående i denne akavede stilling føre til muskuloskeletale problemer for radiologen, såvel som stresset ved at udføre en procedure sikkert uden den bedste synslinje.

Interventionsradiologen er også iført et tungt blyforklæde under proceduren, hvilket øger de ergonomiske udfordringer. Forekomsten af ​​nakke- og rygsmerter stiger med timers brug af forklæde og mange års træning og kan være resultatet af en kombination af aksial belastning (dvs. langvarig stående i beskyttende beklædning), akavet eller dårlig kropsholdning (nødvendiggjort ved at læne sig eller bøje sig til udføre procedurer), og gentagne skader akkumuleret over mange års praksis. (5)

Derudover er der flere andre skærme, der overvåger patientparametre, som er uden for den interventionelle radiologs synsfelt under proceduren, hvilket skaber yderligere sikkerhedsproblemer. Det skal bemærkes, at andre aktuelle bekymringer i den Interventionelle suite er dyre skærmbrud under manøvre af skærmene under suiteopsætning og sterilitetsproblemer, der opstår, når monitoren bringes for tæt på operationsfeltet.

Hensigten er, at den nye enhed skal projicere et hologram af alle skærme, som til enhver tid kan placeres præcist foran operatøren, uanset patientens position. Fordi det er mixed reality, kan operatøren stadig se deres omgivelser og udføre proceduren nøjagtigt som normalt.

Med denne teknologi kan flere skærme af forskellige modaliteter tilføjes, såsom CT-scanninger, MR-scanninger og 3D-renderede hologrammer. Specifikke anordningsinstruktioner kan også visualiseres, hvis det er nødvendigt, uden krav om, at radiologen skal forlade det sterile procedurested.

Enheden kan også bruges til at streame fluoroskopiske og 3D-billeder til en ekstern hololens eller computerskærm. Dette kan bruges til fjernhjælp og mentorformål. Det vil også være særligt nyttigt i forbindelse med COVID-19, hvor det er af afgørende betydning at reducere den kliniske eksponering af sundhedspersonale.

Hovedintentionen med pilotstudiet er at vurdere, om hypotesen om, at VSI-streameren og HMD faktisk vil forbedre ergonomien i interventionssuiten tilstrækkeligt nok til, at den interventionelle radiolog kan udføre procedurerne mere komfortabelt og sikkert. Det praktiske ved at tilføje VSI Streamer og HMD til interventionssuite-opsætningen vil også blive vurderet.

I løbet af denne indledende pilotundersøgelse vil der blive udført en praktisk vurdering af anvendeligheden af ​​VSI-streameren under almindeligt udførte elektive angiografiske procedurer. Dette vil identificere, hvilke procedurer der er særligt velegnede til denne teknologi.