Исследование HoloStream — использование устройств видеозахвата (Holo-Stream)

Эргономичный дизайн и устройство операционной/процедурной комнаты уже давно является предметом изучения. Еще в 1999 году в статье (1) рассматривались продолжающиеся исследования влияния позы оператора, среды операционной и визуализации на экранах на эргономику хирургии. Они отметили, что «будущие усилия по созданию более удобной для пользователя среды операционной потребуют переосмысления традиционных концепций архитектуры, асептики и укомплектования персоналом (1). По мере быстрого развития технологий у нас появляется все больше возможностей для переоценки и усовершенствования существующей эргономичной структуры и организации операционных и процедур.

Интервенционная радиология (ИР) относится к ряду минимально инвазивных процедур с использованием катетеров малого калибра под рентгеноскопическим или ультразвуковым контролем для лечения сосудистых и урологических, желудочно-кишечных состояний без необходимости открытой операции (2).

Интервенционная радиология отличается уникальным эргономическим подходом к размещению интраоперационных мониторов (3). Для выполнения любой процедуры интервенционной радиологии радиологи в настоящее время используют потолочный или напольный усилитель изображения, потолочный экран и небольшой напольный монитор. Во многих процедурах (обычно требующих прямого доступа к сосуду, сосудистого доступа на руке или шее) радиологу приходится менять свое положение, чтобы визуализировать все экраны, так как невозможно правильно повернуть экраны так, чтобы они находились на одной линии. с видением радиологов. Предыдущие исследования пользователей дисплеев офисных видеотерминалов (VDT) показали, что предпочтительный угол обзора для VDT составляет от 10° до 25° ниже линии прямой видимости(4). Мониторы расположены таким образом, что интервенционный радиолог не может поддерживать правильную линию обзора без движения шеи и вытягивания головы. Неизбежно, что длительное стояние в этом неудобном положении может привести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом у рентгенолога, а также к стрессу, связанному с безопасным выполнением процедуры без наилучшего обзора.

Интервенционный радиолог также носит тяжелый свинцовый фартук во время процедуры, что усложняет эргономику. Частота болей в шее и спине увеличивается с увеличением количества часов ношения фартука и лет практики и может быть результатом сочетания осевой нагрузки (т. е. длительного стояния в защитной одежде), неудобной или неправильной позы (вызванной наклоном или наклоном к выполнение процедур), а также повторяющиеся травмы, накопленные за годы практики. (5)

Кроме того, имеется несколько других экранов, отслеживающих параметры пациента, которые находятся за пределами поля зрения интервенционного рентгенолога во время процедуры, что создает дополнительные проблемы с безопасностью. Следует отметить, что другими текущими проблемами в интервенционном наборе являются дорогостоящие поломки экрана во время маневра экранов во время установки пакета и проблемы со стерильностью, возникающие, когда монитор подносится слишком близко к операционному полю.

Намерение состоит в том, что новое устройство будет проецировать голограмму всех экранов, которые могут быть расположены точно перед оператором в любое время, независимо от положения пациента. Поскольку это смешанная реальность, оператор по-прежнему может видеть свое окружение и выполнять процедуру точно так же, как обычно.

С помощью этой технологии можно добавить несколько экранов различных модальностей, таких как компьютерная томография, МРТ-сканирование и трехмерные голограммы. Конкретные инструкции по устройству также можно визуализировать, если это необходимо, без необходимости для радиолога покидать место проведения стерильной процедуры.

Устройство также можно использовать для потоковой передачи рентгеноскопических и 3D-изображений на удаленную гололинзу или экран компьютера. Это может быть использовано для удаленной помощи и наставничества. Это также будет особенно полезно в контексте COVID-19, когда жизненно важно снизить клиническое воздействие на медицинских работников.

Основная цель пилотного исследования — оценить, действительно ли гипотеза о том, что стример VSI и HMD улучшат эргономику хирургического кабинета в достаточной степени, чтобы интервенционный рентгенолог мог выполнять процедуры более комфортно и безопасно. Будут также оценены практические аспекты добавления VSI Streamer и HMD к комплексу интервенционных установок.

В ходе этого начального пилотного исследования будет проведена практическая оценка возможности использования стримера VSI во время часто выполняемых плановых ангиографических процедур. Это позволит определить, какие процедуры особенно подходят для этой технологии.