HoloStream-onderzoek - Gebruik van video-opnameapparaat (Holo-Stream)

Het ergonomische ontwerp en de inrichting van een operatie-/procedurekamer is al lang een onderwerp van studie. In 1999 gaf een artikel (1) een overzicht van het lopende onderzoek naar de effecten die de houding van de operator, de omgeving in de operatiekamer en visualisatie van schermen hebben op de ergonomie van chirurgie. Ze merkten op dat 'toekomstige inspanningen om een ​​gebruiksvriendelijkere operatiekameromgeving te creëren, een heroverweging van traditionele concepten van architectuur, asepsis en personeelsbezetting vereisen (1). Naarmate de technologie zich snel ontwikkelt, zijn we steeds beter in staat om de huidige ergonomische structuur en opzet van operatiekamers en procedures opnieuw te beoordelen en te verbeteren.

Interventionele radiologie (IR) verwijst naar een verscheidenheid aan minimaal invasieve procedures waarbij gebruik wordt gemaakt van katheters van klein kaliber onder fluoroscopische of ultrasone geleiding voor de behandeling van vasculaire en urologische, gastro-intestinale aandoeningen zonder de noodzaak van open chirurgie (2).

Interventionele radiologie heeft de unieke ergonomische overweging van de plaatsing van de intraoperatieve kijkmonitors (3). Voor het uitvoeren van elke interventieradiologieprocedure gebruiken radiologen momenteel een aan het plafond of op de vloer gemonteerde beeldversterker, een aan het plafond gemonteerd scherm en een kleine op de vloer gemonteerde monitor. Bij veel procedures (meestal die waarbij stroomafwaartse toegang tot het bloedvat, de arm of de hals is vereist) moet de radioloog zijn eigen positie verplaatsen om alle schermen te visualiseren, aangezien het onmogelijk is om de schermen adequaat te draaien zodat ze in een rechte lijn staan met de visie van de radioloog. Eerdere onderzoeken onder gebruikers van Office Video Terminal Display (VDT) tonen aan dat de gewenste kijkhoek voor VDT's tussen 10° en 25° onder de zichtlijn ligt(4). De monitoren zijn zo geplaatst dat de interventieradioloog onmogelijk de juiste zichtlijn kan behouden zonder enige nekbewegingen en strekken. Het is onvermijdelijk dat langdurig staan ​​in deze ongemakkelijke houding kan leiden tot musculoskeletale problemen voor de radioloog, evenals de stress van het veilig uitvoeren van een procedure zonder de beste zichtlijn.

De interventieradioloog draagt ​​tijdens de procedure ook een zwaar loden schort, wat bijdraagt ​​aan de ergonomische uitdagingen. De incidentie van nek- en rugpijn neemt toe met urenlang gebruik van de schort en jarenlang oefenen, en kan het resultaat zijn van een combinatie van axiale belasting (d.w.z. langdurig staan ​​in beschermende kleding), onhandige of slechte houding (vereist door leunen of bukken om procedures te volbrengen), en herhaalde blessures die in de loop van jaren van oefenen zijn ontstaan. (5)

Daarnaast zijn er meerdere andere schermen die patiëntparameters bewaken die tijdens de procedure buiten het gezichtsveld van de interventieradioloog vallen, waardoor er nog meer veiligheidsrisico's ontstaan. Andere actuele zorgen in de interventiesuite zijn dure schermbreuk tijdens het manoeuvreren van de schermen tijdens het instellen van de suite, en steriliteitsproblemen die optreden wanneer de monitor te dicht bij het operatieveld wordt gebracht.

Het is de bedoeling dat het nieuwe apparaat een hologram projecteert van alle schermen dat altijd precies voor de operator kan worden gepositioneerd, ongeacht de positie van de patiënt. Omdat het mixed reality is, kan de operator nog steeds zijn omgeving zien en de procedure precies zoals normaal uitvoeren.

Met deze technologie kunnen meerdere schermen van verschillende modaliteiten worden toegevoegd, zoals CT-scans, MRI-scans en 3D-gerenderde hologrammen. Specifieke apparaatinstructies kunnen indien nodig ook worden gevisualiseerd, zonder dat de radioloog de steriele procedurelocatie hoeft te verlaten.

Het apparaat kan ook worden gebruikt om fluoroscopie- en 3D-beelden naar een hololens- of computerscherm op afstand te streamen. Dit kan worden gebruikt voor hulp op afstand en mentoringdoeleinden. Het zal ook bijzonder nuttig zijn in de context van COVID-19, waar het verminderen van de klinische blootstelling van gezondheidswerkers van vitaal belang is.

De belangrijkste bedoeling van de pilotstudie is om te beoordelen of de hypothese dat de VSI-streamer en HMD de ergonomie van de interventiesuite voldoende zullen verbeteren, zodat de interventieradioloog de procedures comfortabeler en veiliger kan uitvoeren. De praktische aspecten van het toevoegen van de VSI Streamer en HMD aan de opstelling van de interventionele suite zullen ook worden beoordeeld.

Tijdens deze initiële pilotstudie zal een praktische beoordeling worden uitgevoerd van de bruikbaarheid van de VSI-streamer tijdens veelvoorkomende electieve angiografische procedures. Dit zal identificeren welke procedures bijzonder geschikt zijn voor deze technologie.