HoloStream-tutkimus - Videonsieppauslaitteen käyttö (Holo-Stream)

Leikkaus-/toimenpidehuoneen ergonominen suunnittelu ja järjestelyt ovat olleet pitkään tutkittu kiinnostuksen kohde. Vuonna 1999 artikkelissa (1) tarkasteltiin meneillään olevaa tutkimusta operaattorin asennon, leikkaussaliympäristön ja näyttöjen visualisoinnin vaikutuksista leikkauksen ergonomiaan. He totesivat, että "tulevaisuuden pyrkimykset luoda käyttäjäystävällisempi leikkaussaliympäristö edellyttävät perinteisten arkkitehtuurin, aseptiikan ja henkilöstön käsitteiden uudelleen miettimistä (1). Teknologian nopean kehittymisen myötä pystymme yhä enemmän arvioimaan ja parantamaan leikkaussalien ja toimenpiteiden nykyistä ergonomista rakennetta ja kokoonpanoa.

Interventioradiologialla (IR) tarkoitetaan erilaisia ​​minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, joissa käytetään pienikaliiperisia katetreja fluoroskopiassa tai ultraääniohjauksessa verisuoni- ja urologisten maha-suolikanavan sairauksien hoitoon ilman avointa leikkausta (2).

Interventioradiologiassa on ainutlaatuinen ergonominen huomiointi leikkauksensisäisten katselumonitoreiden sijoittamisessa (3). Interventioradiologian toimenpiteiden suorittamiseen radiologit käyttävät tällä hetkellä kattoon tai lattiaan asennettua kuvanvahvistinta, kattoon asennettua näyttöä ja pientä lattiaan asennettua näyttöä. Monissa toimenpiteissä (yleensä niissä, jotka vaativat pääsyn alavirtaan suonen, käsivarren tai kaulan verisuoniin) radiologin on siirrettävä omaa asentoaan nähdäkseen kaikki näytöt, koska seuloja on mahdotonta kiertää riittävästi niin, että ne ovat suorassa linjassa. radiologien näkemyksen kanssa. Aiemmat tutkimukset toimiston videopäätenäytön (VDT) käyttäjistä osoittavat, että VDT:n suositeltu katselukulma on 10°–25° näkölinjan alapuolella(4). Monitorit on sijoitettu siten, että interventioradiologi ei pysty ylläpitämään oikeaa näkökenttää ilman niskan liikettä ja nostelua. Pitkäaikainen seisominen tässä hankalassa asennossa voi väistämättä johtaa tuki- ja liikuntaelinongelmiin radiologille sekä stressiin, joka aiheutuu toimenpiteen suorittamisesta turvallisesti ilman parasta näkökulmaa.

Interventioradiologi käyttää myös raskasta lyijyä esiliinaa toimenpiteen aikana, mikä lisää ergonomiahaasteita. Niska- ja selkäkipujen ilmaantuvuus lisääntyy esiliinan tuntien käytön ja vuosien harjoittelun myötä, ja ne voivat johtua aksiaalisen kuormituksen (eli pitkittyneen seisomisen suojavaatteissa) yhdistelmästä, hankalasta tai huonosta asennosta (joka johtuu nojaamisesta tai kumartumisesta). toimenpiteiden suorittaminen) ja vuosien harjoittelun aikana kertyneet toistuvat vammat. (5)

Lisäksi on useita muita näyttöjä, jotka tarkkailevat potilasparametreja, jotka ovat interventioradiologin näkökentän ulkopuolella toimenpiteen aikana, mikä lisää turvallisuusongelmia. Huomionarvoista on, että muita Interventional-sarjan tämänhetkisiä huolenaiheita ovat kallis näytön rikkoutuminen näyttöjä ohjattaessa sarjan asennuksen aikana ja steriiliysongelmat, joita ilmenee, kun näyttö tuodaan liian lähelle toimintakenttää.

Tarkoituksena on, että uusi laite heijastaa hologrammin kaikista näytöistä, jotka voidaan sijoittaa tarkalleen käyttäjän eteen aina potilaan asennosta riippumatta. Koska kyseessä on sekoitettu todellisuus, käyttäjä voi silti nähdä ympäristönsä ja suorittaa toimenpiteen aivan normaalisti.

Tämän tekniikan avulla voidaan lisätä useita eri modaliteettien näyttöjä, kuten CT-skannauksia, MRI-skannauksia ja 3D-renderöityjä hologrammeja. Laitekohtaiset ohjeet voidaan myös visualisoida tarvittaessa ilman, että radiologin on poistuttava steriilistä toimenpidekohdasta.

Laitteen avulla voidaan myös suoratoistaa fluoroskopisia ja 3D-kuvia etähololenille tai tietokoneen näytölle. Tätä voidaan käyttää etäapu- ja mentorointitarkoituksiin. Se on myös erityisen hyödyllinen COVID-19-tilanteessa, jossa terveydenhuoltoalan työntekijöiden kliinisen altistumisen vähentäminen on erittäin tärkeää.

Pilottitutkimuksen päätarkoituksena on arvioida, parantavatko VSI streamerin ja HMD:n oletus todellakin interventiosarjan ergonomiaa riittävästi, jotta interventioradiologi voi suorittaa toimenpiteet mukavammin ja turvallisemmin. Arvioidaan myös VSI Streamerin ja HMD:n lisäämisen interventiosarjaan.

Tämän alustavan pilottitutkimuksen aikana suoritetaan käytännön arvio VSI-striimin käytettävyydestä yleisesti suoritettavien elektiivisten angiografisten toimenpiteiden aikana. Tämä tunnistaa, mitkä menettelyt ovat erityisen sopivia tälle tekniikalle.